護心之道
作者：張芳
編者的話：男女之間的性別差異體現在很多方麵，比如體能，思維方式等等。如今，醫學研究又紛紛證實，“男女有別”還會體現在某些疾病上，比如冠心病。本文特邀首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科張維君教授，為我們解釋一下其中的原因。
發病時間
男性平均早10年
曾經有人說，冠心病“重男輕女”，因為男性的發病率遠高於女性。其實這話不完全對。
女性在絕經期前，患上冠心病的幾率確實比較低，有數據顯示，大約是男性的1/4。但絕經後，女性的患病率會急速攀升，並很快追平男性。美國哥倫比亞大學“性別差異”項目負責人瑪麗安·萊卡托博士曾指出，男性第一次患冠心病的年齡大約比女性早10年。
究其差別，主要是雌激素的影響造成的。更年期前，女性體內高水平的雌激素可以改善血管彈性、降低血壓和膽固醇水平，使血管不易發生硬化阻塞。更年期以後，女性體內雌激素大幅減少，心血管病的發病率也開始急劇增加。
不過，除去雌激素的保護作用，其實男女冠心病的危險因素並無太大差異。冠心病家族史、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸煙、嗜酒、缺乏運動等均對心髒的健康影響很大。從這個意義上說，無論男女，都要注意維持身體的正常指標，才能將冠心病盡可能地擋在門外。
首發症狀
七成女性類似流感
冠心病的典型症狀通常被認為是心絞痛，即：靜息或勞累後的胸悶、胸痛，可向上肢放射性疼痛，經休息或含服硝酸甘油5—10分鍾內能夠緩解等。而這些在女性的冠心病常常並不典型，一項刊登在《新英格蘭醫學期刊》研究發現，半數女性在第一次心肌梗死發生時，事前並無這些明顯症狀。
美國《預防》雜誌在今年2月也發表文章稱，43％的女性冠心病患者沒有胸悶胸痛症狀，而是常常表現為以下情形：
1.疲勞乏力。冠心病發作前幾周，71％的女性患者出現類似流感症狀。冠心病發作前幾天，感覺疲勞得連手提電腦都提不動；
2.上身疼痛。女性冠心病發作往往不是胸口劇烈疼痛，而是後背上部、肩膀、脖頸或下巴疼痛，但並不嚴重；
3.出汗。突然莫名其妙渾身汗流浹背，臉色蒼白或呈灰色；
4.惡心或眩暈。冠心病發作時，女性通常嘔吐或感覺快昏倒；
5.上氣不接下氣。近58％的女性患者表示，發病時上氣不接下氣，說話都感覺困難；
6.失眠。冠心病發作前一個月，近半數女性患者出現睡眠困難；
7.焦慮。冠心病發作前，很多女性有大難臨頭的那種恐懼感。