人老總忘事，別不當回事
尋醫問藥
作者：蔣慶飛 張琴音
老戲骨李雪健在電視劇《嗨，老頭》扮演的呆萌慈祥的老年癡呆患者形象
近期，各大衛視熱播的電視劇《嗨，老頭》，引發了人們對阿爾茨海默症（俗稱老年性癡呆）熱切的關注。對於這一老年人中最常見的一類疾病，公眾在認知上還存在哪些偏差？如何才能進行有效的防治？本期，我們特邀浙江金華市第二醫院的專家結合他們近期完成的“老年癡呆防治成果轉化”項目，做一番介紹。
最近，家住浙江省金華市區的王阿姨由女兒陪同前來醫院就診。王阿姨看上去是一個非常和善有修養的老人，禮貌而熱情，但仔細詢問發現：王阿姨近一年多來明顯地忘事，一件事情反複提問，家中日用小電器如微波爐、洗衣機等都不會使用了，在近兩個月內她已經在家門口走失3次。經量表測評，王阿姨除了明顯的記憶損害外，其時間地點定向力、執行功能、計算力、語言能力均有明顯的損害，初步診斷王阿姨為阿爾茨海默病，即老年性癡呆。
老年癡呆患者主要特點是記憶力下降、認知功能及生活自理能力減退，定向力、理解能力、執行能力較差，社交能力下降。這些症狀嚴重影響患者的生活質量，損害其身心健康，給家庭和社會帶來沉重負擔。
早期識別老年癡呆的8大“信號”
很多人認為，人老了反應遲鈍、常常忘事是很自然的老化表現，根本不是什麼病態。由於缺乏對老年癡呆的正確認識，加之患者起病隱襲，早期不易被家人覺察。導致很多老年患者錯過了疾病早期診斷和治療的時機。
在這裏，介紹簡單易行的記憶障礙篩查法，以早期識別老年性癡呆的8大“信號”：
1.判斷力出現問題，主要表現在解決日常生活問題、經濟問題有困難，如不會算賬了，作出的決定經常出錯，辨不清方向或者容易迷路。
2.興趣減退，愛好改變，活動減少。比如，幾乎整天和衣躺著看電視；平時討厭外出，常悶在家裏，懶得動，無精打采。
3.不斷重複同一件事。例如，總是問相同的問題，重複講同一件事情或者同一句話等。
4.學習使用某些簡單的日常工具或家用電器有困難，比如電視遙控器不太會操作、微波爐也不知道如何使用。
5.記不清當前的月份或年份。
6.處理複雜的個人經濟事務有困難。如忘了如何使用存折，忘了付水、電、煤氣賬單等。
7.記不住和別人的約定，比如和家人約好的聚會常常記不住，計劃去拜訪親朋好友也會忘了。
8.日常記憶和思考能力出現問題。比如自己放置的東西經常找不著；經常忘了服藥；想不起熟人的名字；去超市卻忘記要買的東西；忘記看過的電視、報紙、書籍的主要內容；與別人談話時，無法表達自己的意思等。
醫生在診療時，可以讓老人自己填寫調查問卷，或通過向知情的家屬詢問，以了解在過去幾年中老人在記憶或者思維方麵出現的問題。如果老人對以上問題有兩個或兩個以上的項目回答“是”，很可能是記憶出現了問題，需盡早接受治療。