脊椎骨折應用放射平片和CT診斷的臨床價值比較
臨床研究
作者：王朋
【摘要】目的：探討脊椎骨折應用放射平片和CT診斷的臨床價值。方法：選取2012年6月至2014年6月我院經手術病理確診為脊椎骨折的50例患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組25例患者給予放射X線平片再次診斷，觀察組25例給予CT再次診斷。結果：對照組診斷準確率為84%，觀察組診斷準確率為88%，兩組對比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）；對照組X線片評分為（4.11±1.32）分，觀察組CT評分為（7.19±1.40）分，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P
【關鍵詞】脊椎骨折；放射平片；CT
脊椎骨折是臨床較為常見的一種骨折，及時診治有助於患者早日康複。目前，放射X線平片是臨床診治脊椎骨折的常用方法，但其特異性和敏感性相對較低，隨著CT診斷技術的不斷發展，CT正逐漸成為臨床診治脊椎骨折的首選方法。本文以2012年6月至2014年6月我院經手術病理確診為脊椎骨折的50例患者為例，比較一下放射平片和CT診斷脊椎骨折的臨床價值，現總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年6月至2014年6月我院經手術病理確診為脊椎骨折的50例患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。對照組25例，其中，男15例，女10例，年齡32-78歲，平均年齡43.5歲；車禍傷9例，高處墜落傷10例，摔跌傷6例；觀察組25例，其中，男18例，女7例，年齡30-82歲，平均年齡46.4歲.車禍傷11例，高處墜落傷9例，摔跌傷5例。兩組患者臨床不同程度表現出肌力降低，部分感覺喪失以及生理反射消失。兩組患者在性別、年齡、受傷原因等方麵對比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組患者給予放射X線平片診斷，采用東芝dr（MRADD50S RADREX）X線機，管電壓為120kV，管旋轉速度為0.4s/r，管電流是自動毫安控製，對患者損傷部位正位、側位分別射片。觀察組則采用西門子16排螺旋CT機診斷，管電壓為130kV，管電流為100mA，層厚和層距分別為5mm，根據對照組診斷成像範圍進行掃描，分別行橫斷麵掃描，可行冠狀位和矢狀位圖像重建。
1.3 判斷標準
觀察椎體是否壓縮、骨折線是否顯示以及骨折片是否突入椎管，上述三個觀察指標分別分為3個等級，3分為可見，2分為可疑，1分為沒有。
1.4 統計學方法
本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（x±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者診斷準確率比較
對照組25例患者中，21例診斷成功，診斷準確率為84%，漏診原因是骨折線錯位；觀察組25例患者中，22例診斷成功，診斷準確率為88%，漏診原因是骨折片突入椎管。兩組患者臨床診斷準確率對比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。
2.2 兩組患者診斷評分比較
對照組放射平片平均評分為（4.11±1.32）分，觀察組CT診斷平均評分為（7.19±1.40）分，觀察組評分明顯優於對照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P
3 討論
脊椎骨折多是間接外力造成的，高處跌落時足著地或臀部著地，或是衝擊性外力傳至胸腰段等都會引起脊椎骨折，脊椎骨折患者中男性比例偏高，這與男性日常工作性質有一定的關係。脊椎骨折臨床表現出運動功能喪失、感覺喪失、癱瘓或大小便障礙等等。
以往臨床采用放射X線平片診治脊椎骨折，通過這種診斷方式能大概定位脊椎損傷程度和範圍，但研究指出，約有20%的爆裂性骨折易誤診成單純楔狀壓縮性骨折，這時，單純地放射X線片不能確診，需CT診斷證實。與放射X線平片診斷技術相比，CT診斷脊椎骨折準確率相對提升，但兩者無明顯差別，但不可否認的是，CT診斷能清晰地呈現脊椎前後以及骨性椎管解剖結構，同時骨折程度、部位和骨折線走向也能清晰顯現，另外，CT診斷還能判斷出骨性椎管形態、椎管狹窄程度，測量椎管橫截麵以及脊髓是否受壓迫等。
本文以2012年6月至2014年6月我院50例脊椎骨折患者為例，研究放射平片和CT診斷在脊椎骨折診斷方麵的價值，研究結果表明，兩種診斷方法診斷準確率無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）；但CT診斷平均評分高於放射x線片平均評分，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P