萘丁美酮膠囊結合漢防己甲素片治療肩周炎療效觀察
臨床經驗
作者：王保鎖 邸寶林 林紅猛
【摘要】目的：探討萘丁美酮膠囊結合漢防己甲素片治療肩周炎的臨床療效。方法：2013年6月至2015年1月，選取在本院門診治療的108例肩周炎患者，隨機分為治療組和對照組，每組各54例，治療組予口服萘丁美酮膠囊結合漢防己甲素片治療，對照組予外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑（扶他林）治療，采用Constant-Murleyscore（簡稱CMS）肩關節評定法對患者治療前後進行評定，將得到的評定結果進行統計學分析，得出結果。結果：治療組與對照組治療前後CMS評分進行組間比較，有差異（P
【關鍵詞】肩關節周圍炎；漢防己甲素片；萘丁美酮膠囊
肩周炎，全稱為肩關節周圍炎，又稱凍結肩、肩凝症、漏肩風等，又因其好發於50歲左右的患者，又被稱為五十肩，是由於肩部軟組織的急慢性損傷、退行性變，從而引起肩關節周圍軟組織產生一種無菌性炎症，以肩部疼痛、肩關節活動障礙為特征。2013年6月至2015年1月，筆者門診采用萘丁美酮膠囊結合漢防己甲素片治療肩周炎，療效滿意，現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取本院骨傷科自2013年6月至2015年1月在門診確診為肩周炎的患者108例，隨機分為治療組和對照組，每組各54例，其中治療組男性17例，女性37例，年齡31～59歲，平均年齡為54.17±2.85歲，病程2～19月，平均病程11.36±2.17月，左肩21例，右肩33例；對照組男性18例，女性36例，年齡33～60歲，平均年齡為55.26±2.16歲，病程3～18月，平均病程12.27±3.26月，左肩20例，右肩34例；所有患者肩關節周圍疼痛，肩周壓痛點明顯，活動受限（梳頭、穿衣時肩痛加劇，上舉、外展、外旋或內旋困難）。兩組病例患者的年齡、性別、病程、病位等，經統計學分析，無統計學意義（P>0.051，具有可比性。
1.2 診斷標準
參照《中醫病證診斷療效標準》（1）患側肩關節周圍疼痛，以夜間為重，甚則痛至難眠，肩關節功能障礙；（3）肩部肌肉萎縮，肩關節外展功能受限明顯，肩關節前、後、外側均有壓痛；（4）X線檢查多為陰性。
1.3 納入標準
（1）符合上述肩周炎診斷標準；（2）治療前1周內停用其他治療藥物等治療者；（3）病程不大於36月者；（4）有良好的依從性者。
1.4 排除標準
（1）病程>36月；（2）雙肩同時發病者；（3）有嚴重的骨質疏鬆或伴有頸椎病者；（4）有精神疾病病史者；（5）妊娠或哺乳期婦女；（6）有嚴重皮膚損傷或皮膚病者；（7）有嚴重的心、腦血管疾病或肝腎功能障礙者。
2 方法
治療組給予口服萘丁美酮膠囊1.0g（2粒）每日2次及漢防己甲素片40mg（2片）每日三次，持續2周；對照組予外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑（扶他林）：將扶他林乳膠劑均勻塗於患肩皮膚處，每次5cm，並予手掌按摩以使藥物得以充分吸收，每日3次，持續2周。
2.2 功能鍛煉
治療組及對照組患者均予功能鍛煉：（1）爬牆鍛煉：患者麵對牆壁，雙足距牆角一足距離，用雙手沿牆壁向上緩緩爬動，上肢盡量抬高，堅持放置1～2min後放下，反複進行10次為一組，每日3組。（2）彎腰畫圈：患者彎腰，下垂患側上臂，用力甩動患臂，以肩為中心，做畫圈運動3～5min，每日3次。功能鍛煉10天為一療程，一共進行2個療程。