微創經皮腎鏡取石術治療腎結石臨床觀察
臨床經驗
作者：邱鶯紅
【摘要】目的：研究分析微創經皮腎鏡取石術對於腎結石的臨床效果。方法：選取我院收治的96例腎結石患者，隨機分為對照組和觀察組各48例，對照組給予開放性手術，觀察組給予微創經皮’腎鏡取石術，對比分析兩組患者臨床治療效果。結果：觀察組的手術時間、術中出血量、下床活動時間和住院時間均顯著優於對照組，差異顯著（P
【關鍵詞】經皮腎鏡；開放性手術；腎結石
腎結石是一種常見尿石症，在臨床通常采用開放性手術及體外衝擊波碎石術治療，但是因為患者自身以及結石的複雜性等原因，有部分患者在手術後會有部分結石殘留，療效並不是很好。經皮腎鏡取石術是目前治療腎結石的一種有效手術方法，近年來隨著醫學技術的不斷提高，使得腎結石的治療有效率也逐漸提高。本次研究選取我院收治的腎結石患者分別給予開放性手術和經皮腎鏡手術治療，對比兩者臨床療效。現將結果示下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院收治的96例腎結石患者，隨機分為觀察、對照組，各48例。對照組男27例，女21例；年齡19-72歲，平均年齡為（37.2±4.1）歲；病程0.4-19.2個月，平均病程為（5.2±1.3）個月。觀察組男29例，女19例；年齡22-78歲，平均年齡為（40.5±4.6）歲；病程0.5-18.9個月，平均病程為（5.5±1.4）個月。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組給予常規開放性手術。觀察組給予經皮腎鏡手術，在麻醉後取截石位，沿輸尿管口插入F6導管，在導管達到腎盂後留置氣囊導尿管，在B超觀察下根據結石的部位從而選擇最合適的穿刺點。采用腎穿刺針穿刺直達腎盞或腎盂。經穿刺針導入斑馬導絲，並以筋膜擴張器從F8開始擴張，最後增至F16或F18，根據結石大小和位置確定鈥激光碎石機能量的頻率的參數，術後置入F6雙J管、腎造瘺以及導尿管。
1.3 觀察指標
對比兩組的手術時間、書中出血量、下床活動時間以及住院時間情況，並且分析兩組結石清除率和並發症發生率情況。
1.4 統計學方法
采用SPPS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用采用（x±s）表示，組問比較采用t檢驗，計數資料采用）（2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者各項臨床指標對比
觀察組的手術時間、術中出血量、下床活動時間和住院時間均顯著優於對照組，差異顯著（P
2.2 兩組患者臨床治療效果對比
觀察組並發症有3例，其並發症發生率6.3%（3/48）；對照組並發症有11例，其並發症發生率為22.9%；觀察組結石清除率為97.9%（47/48）；對照組結石清除率為81.3%（39/48），兩組對比差異顯著（P
3 討論
隨著醫學研究的不斷進步與發展，經皮腎鏡取石術已經逐漸被廣泛運用於臨床，雖然提高了治療效果。采用經皮腎鏡取石術可有效根據結石的具體情況調整鈥激光碎石機相應的能量和脈衝頻率。其相比於開放性手術可有效降低術中出血量、縮短手術時間和住院時間。而開放手術對於患者的腎髒損害比較大，且術後也會存在很多並發症，對於治療的效果會有影響。
在本次研究中，對照組給予開放性手術，觀察組給予微創經皮腎鏡手術。觀察組的手術時間、術中出血量、下床活動時間和住院時間均顯著優於對照組，差異顯著（P
綜上所述，微創經皮腎鏡治療腎結石具有較高的臨床應用價值，能夠促進患者康複，縮短住院時間，安全可靠，值得臨床大力推廣。