補佳樂等用於絕經婦女IUD取出術的臨床效果觀察
臨床經驗
作者：吳蓓 周誌雲 李海燕
【摘要】目的：探討補佳樂聯合萘普生栓及仿生擴宮儀用於絕經婦女宮內節育器（下麵簡稱IUD）取出術的臨床效果。方法：選擇來我院自願要求取器的90例絕經婦女，根據不同擴宮方法，將受術者隨機分為A、B、C3組，A組使用補佳樂配伍萘普生栓，B組單獨使用仿生擴宮儀，C組采用補佳樂聯合萘普生栓及仿生擴宮儀。對比觀察三組在擴張宮口、鎮痛和取器上的臨床效果。結果：采用補佳樂聯合萘普生栓及仿生擴宮儀用於絕經婦女IUD取出術，其擴張宮口、鎮痛、取器容易程度上效果最顯著。結論：絕經婦女在取器術前一周口服補佳樂片、術前15分鍾萘普生栓塞肛，術前5分鍾開始聯合使用仿生擴宮儀，其擴宮、鎮痛效果顯著，此法操作簡單、使用安全無副作用，值得推廣應用。
【關鍵詞】補佳樂；萘普生栓；仿生擴宮儀；絕經婦女IUD取出術
絕經婦女由於卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道變得幹燥，生殖器官出現萎縮，特別是宮頸的縮小、組織變硬、彈性變差等均導致宮頸口難以擴張，大大增加了取器的難度，取器術中容易引起疼痛、損傷、出血，甚至IUD斷裂、器官穿孔等嚴重並發症。可見，有效地軟化擴張宮頸是手術成功的關鍵。為了減輕絕經婦女取器術中的痛苦、減少手術並發症、縮短手術時間、提高取器成功率，我單位率先采用了補佳樂聯合萘普生栓及仿生擴宮儀的方法應用於絕經婦女IUD取出術中，取得了很好的臨床效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取自2013年9月至2014年4月期間來我單位自願要求取器的90例絕經婦女，年齡46-59歲，絕經時間半年至6年，置入IUD時間7-37年，均無補佳樂、萘普生栓使用禁忌症，術前行婦科檢查了解陰道、宮頸的萎縮情況，查血常規、白帶常規均無異常，B超了解IUD情況並確認類型。所有受術者年齡、孕產次、絕經時間等一般資料經分析，差異均無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
將受術者隨機分成A、B、C3組，每組30例。A組於手術前7天每天口服補佳樂片（規格每片1mg），劑量每天1片，術前15分鍾予萘普生栓1枚塞肛；B組於術前5分鍾開始單獨使用仿生擴宮儀：在受術者兩耳三角窩處分別夾上耳夾，接通電源後再調節輸出電流，直至受術者兩耳部出現刺痛感或麻木感；C組於術前7天每天口服補佳樂片，術前15分鍾肛塞萘普生栓，方法同A組，術前5分鍾開始聯合使用仿生擴宮儀，方法同B組。觀察對比三組在擴張宮口、鎮痛及取器難易程度上的臨床效果。判定標準如下：
宮口擴張程度①顯效：宮頸內口鬆馳，6號宮頸擴張器可順利通過；②有效：宮頸內口較鬆弛，探針順利通過，5號宮頸擴張器通過稍有阻力；③無效：宮頸質硬，軟化不佳，探針通過宮頸內口有阻力。總有效率=顯效+有效