正文 第13章 產後疾病的防治(2)(1 / 3)

有的產婦生孩子後出現腳跟疼痛,每遇潮濕、寒冷則加重,這是如何造成的呢?

足跟痛的原因是有的產婦分娩後愛穿拖鞋,或赤腳穿涼鞋,不注意避寒涼或不注意休息造成的。也就是因為產後體虛,尤以腎氣虧虛未複,而感受寒冷以致足跟疼痛。《校注婦人大全良方》講:“腎主腰腳,產後腰疼者,蓋明為胎胞所係,此因為產勞傷腎氣,以致風冷客之。”足跟為腎所主,婦女產時勞損腎氣,再遭風冷乘虛而侵襲,以致腰腳之脈絡自行不暢,乃現痹而作痛。

其症狀表現為:足跟疼痛,休息後疼痛減輕,遇熱則感舒適;久站或步行稍遠,或遇寒冷則疼痛明顯,甚至疼痛增重,日久未愈,複感寒邪,寒積於內,血遇寒則凝,脈絡受陰,疼痛越重,不能行走。

預防的方法,是在產後一定要注意腳下的保護,不要穿拖鞋或赤腳穿涼鞋,最好穿襪子和布鞋,使腳下保持一定溫度。一旦出現腳跟痛時,就要求醫問藥,及時治療,並千萬注意,不要再受寒涼。這樣一般經過一段時間的治療和保健,是會痊愈的。

產後肛裂及預防

(1)產婦為何易發生肛裂?

雖然肛裂不是產婦獨有的病症,但是產後婦女的肛裂發病率確實很高。

肛裂是肛管內齒狀線下部反複損傷和感染,導致皮膚全層裂開後,因未得到及時處理,裂口反複感染後形成的一種慢性感染性潰瘍。雖說肛裂不算大病,但給人所造成的肉體痛苦和精神上的負擔也是很大的。

肛裂一般表現為大便時疼痛,便中和便後帶血。疼痛的原因是在排便時,糞便通過肛管,刺激裂傷口底部神經末梢而引起的。痛型為撕裂疼痛或燒灼痛。排便後緩解數分鍾,此為疼痛歇期,為肛裂所獨有的特征。然後因內括約肌的痙攣而再度疼痛,常持續數分鍾或數小時,直至括約肌疲勞、肌肉鬆弛而疼痛消失,醫學上稱之為肛裂疼痛周期。

肛裂還會出血,但出血量不大。有的在大便表麵發現條索狀血跡,有的在大便後僅滴數滴鮮血,有的病人僅在手紙上遺留少量血跡,大量出血一般少見。

產婦發生肛裂的原因較多:婦女懷孕後由於胎兒逐漸生長發育,子宮體也隨之擴大,向下壓迫盆腔,使血液在盆腔靜脈叢內淤積,血液回流受阻,造成肛門周圍組織水腫,抵抗力下降。加之,有的產婦活動量很少,胃腸蠕動緩慢,糞便在腸內停留時間過長,水分吸收過多,糞便幹硬,排便時容易造成肛裂。還有的婦女產後吃雞蛋過多,胃腸道內由產前的多渣食物突然變為少渣食物,出現便秘,大便困難,易發生肛裂。一般,產婦肛裂在產後半個月內發病率占一半以上。

(2)產婦如何預防肛裂?

產婦預防肛裂可從以下幾個方麵著手:

①產後應保持肛門清潔,每次大便後用溫水輕輕擦洗肛門,養成良好的衛生習慣。

②長時間的坐位可因腹中壓力向下壓迫,使肛門血管淤血,肛周組織水腫、脆弱,容易造成損傷,因此產婦要避免久坐。有條件時可經常做提肛運動,即做連續有節奏的下蹲——站立——再下蹲動作,每次做1~2分鍾,每日做2~3次,以加強肛門括約肌收縮,促使局部的血液循環,防止淤血。

③少吃辛辣刺激的食物,以防加重肛周水腫等症。

④預防便秘。因產婦在懷孕和分娩過程中,消耗掉大量的熱量和營養,產後適當的補充營養是必要的,但要講究正確的調節。北方一些農村地區,在坐月子期間以雞蛋為主食,不做別的食物調節是不可取的。雞蛋細膩,容易減少大便次數,出現便秘。在吃雞蛋的同時,應吃一些含維生素、纖維素高的蔬菜水果,以保持大便鬆軟,適當的體積和水分,使大便容易排出。懷孕期間所造成的胃腸道蠕動緩慢,在產後早期還未恢複,應在產後身體適應的情況下,適當下床活動,以避免糞便在腸內停留時間過久。必要時可進行腹部按摩,以增加腸蠕動機會。還要養成每日排便的習慣,縮短間隔時間,以免大便過多的積聚和過多的水分被吸收,造成便秘。

⑤發生便秘,不要強行排便。應先由肛門注入適當的開塞露、甘油栓等潤滑藥物,以利大便的順利排出,避免造成肛門裂傷。

⑥發生肛裂後,每日要進行局部清洗坐浴,尤其在大便後,可防止傷口感染,促使傷口盡快愈合。對肛裂痛者,可利用10%普魯卡因局部封閉,久治不愈者,要去醫院手術治療。