高分藥丸，你吃了沒？
新知
作者：張濤
哈克雷斯愛學習了！
哈克雷斯從來都坐不住，這個健壯的小家夥總是無法保持安靜。在家裏，他一般喜歡同時做好幾件事：玩iPad、看電視，還有爬在健身球上滾來滾去。有時他還會踢牆，或者幹脆隻是向牆壁撞去，然後再彈回來。然而，學校裏的他完全是另一副模樣。他通常隻會低著頭，靜靜地坐在課桌後麵。
哈克雷斯的媽媽蘇珊娜是加利福尼亞大學伯克利分校的一名社會工作者。回憶起兒子在學校的表現，蘇珊娜將他形容為“一隻戰敗的公雞”。哈克雷斯的學習成績很差，老師拿他沒辦法。
蘇珊娜帶著哈克雷斯找到了一名治療師，經診斷他患有注意力缺陷多動症（ADHD）。治療師給哈克雷斯開了一種神經興奮藥片，可以提高注意力。蘇珊娜不太願意讓孩子服用精神藥物。這一天，她剛好有空去學校。她讓兒子在早晨吃下藥片，然後親自去學校觀察，看藥物是否能改善他的狀況？讓蘇珊娜大吃一驚的是，當天哈克雷斯沒有像過去一樣敷衍學習，而是獨立完成了功課，甚至還幫助了他的同桌完成作業。
成績確實提高
受英國政府委托，英國醫學科學院正對這類藥物可能產生的影響進行調查。莫達非尼自2004年在英國取得生產許可證投放市場以來，銷售額增加了98%。在美國，為減少睡眠時間、保持長時間清醒，一些學生、長途貨車司機和出租車司機服用類似莫達非尼的“認知促進劑”藥物以改善學業和工作表現。
多年的實驗室研究和學校觀察證實，這些藥物的確能夠影響學生在學校的表現。藥物能緩解學生的躁動行為。這些孩子在需要運用短期記憶，並且必須保持專注的實驗測試中，獲得了更好的表現。他們變得更會記筆記，交上了更多的作業，因為粗心而犯下的錯誤也明顯減少了。實驗證明，這些藥物的確能為學生帶來切實的短期益處，藥物能幫助孩子集中注意力，他們的成績確實提高了。
但是，還有為數不多的幾個研究項目，對ADHD藥物進行了更長時間的觀察研究，結果發現，隨著時間的延長，這些藥物的療效要麼消失，要麼就降低到了沒有任何臨床意義的水平。
效果無法維持
隨著神經興奮藥物處方量的攀升，美國精神健康研究所資助了一項對比不同ADHD療法的研究。這項名為MTA的項目，對579名7～10歲的患者隨機采用神經興奮藥物、行為療法、藥物與行為聯合療法，或者患者已在接受的任何其他方法進行治療。
14個月後，采用神經興奮藥物治療或聯合療法的患ADHD核心症狀的改善情況明顯優於另外兩組；而在學習表現方麵，隻有聯合療法組表現出了明顯的優勢。但是，到了3年之後，4組學生在各個方麵都沒有明顯的區別，ADHD治療對孩子的成績等級、考試分數以及社會適應能力均無持續的益處，而8年後，結果仍然如此。2012年發表的一篇綜述，總結了對ADHD患者3年以上的跟蹤研究，結果發現，隻有微乎其微的證據顯示，藥物治療可以在超過1年的時間範圍內提高孩子在標準化考試中的分數。2013年的一項超過12個月的隨機對照研究同樣認為，藥物對ADHD症狀的改善無法維持1年以上。
—些證據甚至表明，ADHD藥物會惡化患者的情況。2013年，一個小組發表的一項研究顯示，由於魁北克地區的政策變化，當地的醫生給數千名學生開出了神經興奮藥物的處方。研究人員發現，ADHD症狀處於相似階段的患者，如果服用了藥物，會比未服藥的孩子更容易逃學。服用藥物的孩子與父母的關係都更為惡化。