探討醫療統計指標在醫院目標考核中的運用
醫院管理
作者：洪文剛
摘要：目的：探討醫療統計指標在醫院目標考核中的運用。方法：回顧性分析本院各種信息資源，統計指標，充分理解醫院統計指標的內涵，正確運用醫院統計指標為醫院管理者決策提供準確可靠的數據依據。結果：統計指標運用的是否恰當，直接影響到醫院經營決策水平。結論：醫療統計指標在醫院目標考核活動中可起到決定性的作用。
關鍵詞：統計指標目標考核醫療
醫院統計是醫療服務的重要組成部分，是在收集、整理醫療服務過程中有關信息的基礎上，運用統計學原理和方法，表述醫院在疾病防治過程中的工作情況，探析醫療服務活動中內在的規律，分析和評價醫療服務的質量和效益，找出醫療服務工作中存在的問題並提出改進的建議和措施。在醫院的經營管理、技術質量管理和目標管理活動中都起著至關重要的作用。
一、醫療統計指標的多樣性
醫療統計指標涵蓋了醫療服務的方方麵麵，既有質量指標又有效益指標；既有管理指標又有技術指標；既有社會指標又有人文指標；既有醫療指標又有教學指標。正確理解醫院統計指標的含義，能幫助我們正確使用這些指標，根據管理需要分析統計資料。統計工作者應及時主動地為醫院管理層提供有針對性有價值的信息，調整統計項目，靈活運用統計方法，滿足管理的不同需求，以達到提高醫院的服務質量，促進醫院管理的目的。
二、醫療統計指標的內涵
不同的統計指標反映了所指事物的不同含義，它反映了事物的內在因數。比如通過診次流量、住院患者類型、健康體檢人群、社區服務等指標的監測，能了解醫院周邊的人群結構及其醫療服務需求；利用醫療質量指標如診斷符合率、危重病人搶救成功率、院內感染、治療效果、抗菌藥使用、甲級病案等指標的分析，從中找出影響醫療工作質量的各種因數，提出合理化建議；通過工作效率指標反映醫院管理質量和醫療技術水平。通過對不同時期統計指標進行對比分析，能看到醫院運營發展的趨勢。統計工作者應充分做好原始數據的收集與分類，從原始數據中挖掘指標的內涵。
三、醫療統計指標的運用
準確、及時、有針對性的統計信息開闊了醫院管理者的思路，提升了領導的思維層次和領導能力。合理使用醫療統計信息，對把握醫院醫療工作的需求，掌握醫療需求變化的趨勢，合理調整醫療布局，合理配置醫院內部的人、財、物，強化目標管理，提高醫療服務水平，獲取更好的社會和經濟效益，起著非常重要的作用。
為了促進醫院全麵、協調和可持續的發展，醫院的管理者在新年伊始往往要參考各科室上年度完成的各項工作指標，並根據醫療需求變化的趨勢、醫院發展等諸多因素，製定新一年度的各科室和部門的目標任務。那麼，哪些統計指標適合做目標工作量的考核和目標製定的指標呢？從醫院建設和發展的角度看主要有以下幾個方麵：
1.醫療效率指標。主要考核門診診次量、出院人數、手術台次、醫技工作量、床位使用率、病床周轉次等等。過去醫院在製定目標任務指標時，隻關注了門診量、住院人數等工作量指標，對醫療服務的質量和效益方麵沒有考核的目標值，在實踐中，我們增設了效率指標：如床位使用率、病床周轉次等指標。為了便於計算，將床位使用率、病床周轉次兩個指標相乘，確定為床位利用指標，並適當調整該指標的目標值，作為年末的考核指標。該指標既能考核科室床位使用效率，又能控製病人出入院的流量，控製出院者平均住院日。提高病床周轉有利於降低患者住院費用，減輕患者負擔。
2.經營效益指標。主要考核醫院經營活動中的醫療業務收入、成本效益率、利潤上繳額等。一般情況醫院在下達任務時，往往用醫療業務收入作為考核的目標值，但我認為在實際考核中，應加入藥占比、醫療服務費比例、人均利潤等綜合指標，這樣的目標值，有利於降低醫療成本，提高醫療收入的含金量，運用起來可能更科學、更全麵些。
3.科研教學指標。一個醫院的發展與提高，不僅僅是看你硬件與醫療服務有多麼好，經營效益有多麼高，還要看你醫療技術水準與科研成果是否達到一定要求。提高醫務人員的理論水平和技術能力，有利於醫院的可持續性發展，因此醫院在對各科室和部門下達目標指標時，在科研教學方麵也要提出一定要求。如教學方麵：代教課時工作量、人均課時數等指標；科研方麵：申報基金項目數，完成進度等；論文方麵：發表論文總數、統計源期刊數等等。