既然看過了口，還應該察視唇的變化。
口唇是牙齒的外垣，是與脾髒相應的器官，是肌肉的根本。《素問·刺法論》說：“脾在誌為思，思能使人明智。因此，脾能協助心神決定意識，是諫議之官。它的功用是充實肌肉，它的精華表現在口唇四周。”所以，觀察口唇的變化，就可以推測脾的情況。這是為什麼呢？
唇色黃、紋理細密的人，脾小；唇紋理粗疏的人，脾髒大。口唇上翹外翻的人，脾位高；口唇低垂弛緩的人，脾位低。口唇堅實的人，脾堅實；口唇大而不堅實的人，脾脆弱。口唇上下勻稱端正的人，脾端正；口唇不勻，一側偏高的人，脾偏斜不正。這些就是通過觀察口唇的外形和動態來推測脾髒的外形和動態。
脾的左側出現病變，相應的變化反映在唇的左側；脾的右側出現病變，相應的變化反映在唇的右側；脾的上半部分出現病變，相應的變化反映在上唇；脾下半部分出現病變，相應的變化反映在下唇。因此凡是形貌的變化，氣色的差異，都可以按照這個原則來推斷。這就是按脾和唇各部位對應的分法。
按唇的不同部位來察看形態的變化。口唇腫大的，是邪氣盛實；口唇幹枯而不潤澤的，是正氣不足。口唇短縮的，是脾傷；口唇不收，弛緩下垂的，是脾有病。口唇潰爛的，是病在陽明經；口唇外翻的，是足太陰脾經的脈氣衰竭。口唇的色澤幹焦的，是病在肌肉；口唇的色澤枯槁的，是病在脾。唇上生瘡的，是邪氣外出，說明病情即將好轉；上唇裂口的，是體內毒邪外出體表，說明病情將減輕。口唇內側生瘡，是腹內有蟲；上嘴唇碎裂的，是胃經有熱。口唇歪斜，是風邪侵入到陽明經筋；上下嘴唇聚起，是風邪侵入到陽明經脈。因此，口唇的各種變化，如果表現太過的，是病在外；表現不及的，是病在內。這就是有關口唇形態的變化。
看唇的形態，然後察看唇的色澤。嘴唇的正常色澤是紅色。如果色澤深紅，就是太過；如果色澤淡紅，就是不及。如果唇色淡白甚至發黑，是寒邪太過。如果唇色暗紅，是熱邪亢盛。如果唇色深而青，則主疼痛。如果唇色淺而青，就是感受了寒邪。唇色發白，是脾的運化不足，說明氣血虧虛。唇色發黃，是得了脾病。唇色淺，是正氣虛；唇色深，是邪氣實。嘴唇的色澤，如果是紅潤而有光澤的，則主生；如果是晦暗幹枯的，就主死。這就是嘴唇色澤變化的辨別。
分開來看，察唇的形態、氣色，是為了掌握其正常時的情況；而將其綜合起來分析，就是為了能融會貫通，靈活運用。然而，要探討唇色的變化，就必須探求它的根本。唇與天地間的其他事物一樣，體與用雖然有所不同，但仍然是以神為根本的。唇的色澤有神，則表現為紅潤而有光澤。所以紅潤光澤的主生，晦暗幹枯的主死。《易傳》說：“世間萬事萬物的變化，是由魂（神）的聚散所決定，所以考察物形的變化，就能夠知曉‘鬼神’的真實情狀。”這就是所謂的生與死。