正文 第73章 診足望法提綱(1 / 1)

《黃帝內經》說,陽經之氣在足五趾的外側開始運行,陰經之氣起於足小趾的裏側。足三陽經由頭循行到足,足三陰經由足循行到胸腹。陽經行於四肢外側,陰經行於四肢內側。陽經的循行,是自下而上的;陰經的循行,是自上而下的。分開來說明,則是左為陽,右為陰;上為陽,下為陰。行於足外側是陽經,行於足內側是陰經。從臀部到膝蓋之間的大腿稱為髀,從膝蓋往下到踝關節的小腿部分稱為脛。踝關節以下的稱為跗,跗前麵的稱為趾。大趾有少陽經、陽明經、厥陰經、太陰經循行;次趾、中趾則有陽明經循行;從小趾數過來的第二趾,有少陽經循行;小趾有太陽經、少陰經循行。這些就是經絡循行的辨別和部位的劃分。

足的望診,怎能不仔細觀察其外形和動態的變化呢?從外形來看,足部筋肉豐滿、骨骼粗壯,說明氣血充盛。足部筋肉消瘦、骨骼細小的,是氣血不足。小腿和足背都浮腫的,是水腫病;小腿幹枯瘦小,腳掌薄瘦的,是脾胃虛弱,氣血生成不足。兩小腿看上去粗細不一的,是腎脈被邪氣壅塞而滿實,發展而成的偏枯病。大腿肌肉消瘦的,是脾虛氣弱。腳沒有腳心,或者雖然有腳心,但是在站立時,腳心就塌了下去的,是腎氣衰竭。腳底潰爛的,是得了麻風病,為氣血衰敗的危證。足趾相繼壞死脫落的,是筋壞死。足趾不能自由活動的,是經脈有病。兩腿消瘦的,是腎消。膝關節腫大疼痛,而股脛的肌肉消瘦,形如鶴膝的,是鶴膝風。腳底至踝關節腫大的,是陽氣不足,氣機停滯。足部腫大,並延及小腿的,是腳氣上衝,即腳部經氣的運動失常、紊亂,向上反衝到小腿。身體消瘦,唯有足部腫大的,是精血虧損,元氣虛弱導致的營衛皆微。足背和膝關節腫大,而且腫大如鬥的,是胃氣將絕。這都是從足的外形而言的。

從形容而言,足部彎曲的屬陰,伸直的屬陽;足的筋脈拘攣的,是邪氣實;肌肉萎軟、弛緩無力的,是形氣不足。筋脈拘攣,是有寒邪;弛緩無力的,是熱病。足部抽搐,是筋脈拘攣;筋肉振搖不定的,是氣血不足。不能彎曲伸展的,是筋將憊;不能彎曲伸展,活動不靈的,是腎經虧虛了。隻能彎曲而不能伸展的,是病在筋;隻能伸展而不能彎曲的,是病在骨。屈腿慢而伸腿快的,是病在陽脈;屈腿快而伸腿慢的,是病在陰脈。跛行,如果隻能向前而不能後退的,是病在太陽經。跛行,如果時而左跛,時而右跛的,是感受了風寒濕邪。筋脈拘攣,如扭轉樣痛的,是寒邪侵襲筋脈;關節屈伸不便的,是有寒邪停留在關節部位。足部肌肉鬆弛無力,不能下地行走的,是大的經脈氣血虧虛;雙足搖擺,不能承受整個身體重量的,是骨髓枯減;雙足筋肉不能收縮,不能盤曲的,是脾氣虛弱;雙足不能抬起的,是脾濕內盛。神誌昏迷,手足亂動的,是煩躁;跳牆上屋的,是陽氣逆亂,使人發怒的狂證。筋脈弛緩無力,不能行走的,是肝勞;脫掉衣服亂跑的,是胃有實邪。站立而不能坐下,或者坐下而不能站立的,是陰病及陽,陽病及陰,陰陽俱病。這些都是從形容方麵來說的。

將足的形態與形容綜合起來進行考察,並詳細了解經絡循行的部位,觀察足部皮膚的溫涼,並切按脈象,四診合參,推究發病的原因,則病情的變化,標本的不同,也就知道一個大概了。