腹痛是一種腹部疼痛不適的主觀感覺，其疼痛的性質和程度，受病理和心理兩方麵的因素影響。腹痛多由腹部髒器疾病所引起，也可由腹外器官或全身性疾病所引起。臨床上按發病急緩、病程長短分為急性腹痛和慢性腹痛。
一、病因及發生機製
（一）病因
1.急性腹痛
（1）腹腔髒器的急性炎症：如急性胃炎、急性腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等。
（2）腹內空腔髒器梗阻或擴張：如腸梗阻、膽道蛔蟲症、膽道或泌尿係統結石等。
（3）腹內髒器扭轉或破裂：如腸扭轉、肝破裂、脾破裂、宮外孕等。
（4）腹內血管阻塞：如腸係膜動脈血栓形成、缺血性腸病等。
（5）腹膜急性炎症：如胃腸穿孔所致的急性彌漫性腹膜炎、自發性腹膜炎等。
（6）腹壁疾病：如腹壁挫傷、膿腫、腹壁帶狀皰疹等。
（7）胸部疾病引起的牽涉痛：如肺炎、胸膜炎、肺梗死、心絞痛、心肌梗死等。
（8）全身性疾病：如過敏性紫癜、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、鉛中毒等。
2.慢性腹痛
（1）消化性潰瘍。
（2）腹腔髒器的慢性炎症：如反流性食管炎、慢性胃炎，慢性膽囊炎、慢性潰瘍性結腸炎、結核性腹膜炎等。
（3）腹腔髒器的慢性扭轉或梗阻：如慢性胃、腸扭轉，慢性假性腸梗阻等。
（4）腹內髒器包膜張力增加：如肝炎、肝淤血、肝膿腫等。
（5）腹內腫瘤壓迫或浸潤：如胃癌、大腸癌、胰腺癌等。
（6）中毒與代謝障礙：如尿毒症、鉛中毒等。
（7）胃腸功能紊亂：如胃神經官能症、腸激惹綜合征等。
（二）發生機製
腹痛的發生機製有以下三類。
1.內髒性疼痛：腹內某一器官受到刺激，疼痛信號經交感神經傳入脊髓，稱為內髒痛。其疼痛特點為：疼痛部位不準確，疼痛感覺模糊，與病變部位不符，多為鈍痛、痙攣、燒灼痛等，可伴有惡心、嘔吐、出汗等自主神經興奮增高的症狀。
2.軀體性疼痛：為來自腹膜壁層及腹壁的痛覺信號，經軀體神經傳至脊神經根，反映到相應脊髓節段所支配的皮膚。其疼痛特點是：定位準確，多與病變部位相符，疼痛感覺敏銳、性質劇烈而持久，常有局部腹肌緊張或強直，可因咳嗽、體位變化而加重，如彌漫性腹膜炎。
3.牽涉痛：指內髒性疼痛牽涉到身體體表部位，即內髒痛覺信號傳至相應脊髓節段，引起該節段支配的體表部位疼痛。其疼痛特點是定位準確、劇烈，常有壓痛、肌緊張及感覺過敏，如膽囊疾病疼痛可牽涉到右肩痛。
以上三種機製可相互聯係，許多疾病的腹痛涉及多種發生機製。
二、臨床表現
（一）主要表現
1.腹痛部位
一般腹痛部位多為病變所在部位。如胃、十二指腸病變疼痛位於上腹部；膽道疾病疼痛多在右上腹；小腸疾病疼痛多在臍部或臍周；闌尾炎疼痛在右下腹麥氏點；結腸或盆腔疾病疼痛在下腹部；急性彌漫性腹膜炎、機械性腸梗阻等疼痛部位不定或呈彌漫性。
2.腹痛的性質和程度
一般急性腹痛疼痛較劇烈，可呈絞痛、刀割樣、銳痛等，慢性腹痛常為隱痛、脹痛或鈍痛等。突然發生持續性、全腹劇烈疼痛伴腹壁肌緊張或板樣強直者，提示急性彌漫性腹膜炎；慢性周期性、節律性上腹部燒灼樣痛、鈍痛提示消化性潰瘍；陣發性劇烈絞痛提示膽石症或尿結石症；陣發性劍突下鑽頂樣疼痛為膽道蛔蟲症特征性表現。