第二節 常見錯誤服藥方法淺析
錯誤一:一日三餐前後服藥
因為藥品說明書上簡單寫著“1日3次,飯前服用”,所以。一些顧客便每日準時在三餐前服藥。事實上,這種方法是錯誤的。
“1日3次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率後規定的,意思是將一天24小時平均分為3段,每8小時服藥一次。隻有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度(血液中藥物的濃度),達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天,會造成白天血藥濃度過高,給人體帶來危險,而夜晚又達不到應有的血藥濃度。
“飯前服用”則是指藥物需要空腹(餐前l小時或餐後2小時)服用以利吸收。因此,如果患者在飯前吃了一大堆零食,那麼,此時的“飯前”便不等於“空腹”。反之,“飯後服用”則是指飽腹(餐後半小時)時服藥,以利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣,如果患者在飯前剛吃了不少零食,也不必非要等到飯後才服藥。
插入圖(常見錯誤服藥方法淺析1)
錯誤二:躺著服藥
躺著服藥,藥物容易黏附於食道壁,不僅影響療效,還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症,嚴重的甚至損傷食道壁,埋下患食道癌的隱憂。所以,醫藥師最好提醒患者要站著或坐著服藥。
錯誤三:幹吞藥片
一些患者為了省事,在服藥時不喝水,而是直接將藥物幹吞下去。其實,這也是非常危險的:一方麵,可能與躺著服藥一樣損傷食道,甚至程度更嚴重;另一方麵,沒有足夠的水來幫助溶解,有些藥物容易在體內形成結石,例如複方新諾明等磺胺類藥物。
錯誤四:將藥片掰碎或以水溶解後服用
一些顧客吞藥困難或怕孩子噎住,就自作主張地把藥片掰碎或用水溶解後再服用,這樣不僅影響療效,還會加大藥物的不良反應。以阿司匹林腸溶片為例,掰碎後由於沒有腸溶衣的保護,藥物無法安全抵達腸道,在胃裏就被溶解,不僅無法發揮療效,還易對胃黏膜造成刺激。將藥物用水溶解後再服用也有同樣的不良影響。不過,服用一些中成藥時則有所不同。例如對於常見的大粒丸劑,就應該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒後用溫開水送服。為了加速產生藥效,還可以用少許溫水將藥丸調成稀糊狀後用溫開水送服。
插入圖(常見錯誤服藥方法淺析2)
錯誤五:用飲料送服
牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發生相互作用,可能影響療效,甚至導致危險。例如用果汁或酸性飲料送服複方阿司匹林等解熱鎮痛藥和黃連素、乙酰螺旋黴素等糖衣抗生素,會加速藥物溶解,損傷胃黏膜,重者可導致胃黏膜出血;送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥,會導致酸堿中和,使藥物完全失效;送服複方新諾明等磺胺類藥物,則會降低藥物的溶解度,引起尿路結石。用茶送服治療貧血的鐵劑,茶中的單寧酸就會與鐵結合,減弱療效。正確的方法是用溫度適中的白開水送藥,但以下特殊情況反而有助於發揮藥效:以綠茶水送服降壓、利尿的西藥;以淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥;以熱薑湯送服藿香正氣片、香砂養胃丸等中成藥;以熱米粥送服調理脾胃的中成藥。