抗生素對動物機體免疫影響研究綜述
科研
作者：黨曉林等
[摘 要] 抗生素在動物機體內也是一種化學異物，其本身或代謝物也會與免疫係統發生應答反應，產生有利或不利的作用。近年來，抗生素對動物機體免疫影響方麵的研究比較活躍，抗菌藥物中有許多品種表現出與藥物自身抗菌作用無關，而與其調節宿主免疫反應有關的作用。
Abstract objective： The antibiotic in the Animal body is a kind of xenobiotics， itsor its metabolites may response and the immune system， beneficial or adverse effect. In recent years， studying the effect of antibiotics on animal immune active， antibacterials have nothing to do with many varieties showed and drug its antibacterial effect， and its regulating effect on the host immune response.
Keywords：Antibiotics；Immune function；Organism
[關鍵詞] 抗生素 免疫 機體
[中圖分類號] S85 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）02-0246-01
抗生素是一種代謝產物，其中有半合成的衍生物和全合成品。臨床上常常應用的有β-內酰胺類、大環內酯類、氨基甙類、多肽類、四環素類、氯黴素類及其它類。抗生素不但擁有很好的抗菌活性、促進胃動力等作用外，還發現具有免疫調節作用。同時具有免疫抑製作用的抗生素也廣泛用於抗器官移植排斥和自身免疫疾病的治療。近年來，在抗生素對動物機體免疫影響方麵的研究比較活躍，現將有關文獻的研究進展綜述如下。
一、大環內酯類抗生素的免疫調節作用
大環內酯類藥物（macrolides， MA）是通過抑製菌體蛋白合成的一類快速抑菌藥。MA應用於革蘭陽性菌感染效果非常突出。近幾年，這類藥物表現出的突出特點是：吞噬細胞內的高度聚集性，可以改變宿主反應細胞的功能。
1. MA對中性粒細胞的影響
中性粒子在機體進行非特異性免疫時的能發揮其突出作用。這是因為機體出現炎症時，血液中的中性粒細胞增多，能進行識別、消化和破壞許多病原體。如慢性氣道炎症患者與氣道健康的人進行比較。其支氣管肺泡灌洗液（BALF）中含有的中性粒細胞比健康人高出很多。
2. MA對炎性介質的影響
細胞因子是一種高活性多功能低分子蛋白質，而且具有調節細胞功能的作用。部分細胞因子還可以直接參與和促進炎症反應的發生。細胞因子是由一類由免疫細胞（淋巴細胞、單核巨噬細胞等） 和相關細胞（成纖維細胞、內皮細胞及上皮細胞） 產生的蛋白質。如克拉黴素能夠顯著降低各種竇黏膜致炎因子的水平，從而調節免疫反應。
3. MA對核轉錄因子（NF）-κB的影響
NF-κB是一個重要的核轉錄因子，激活後的NF-κB在炎症反應中發揮重要作用。它可以促進一些因子的基因轉錄，例如細胞因子、黏附分子及趨化因子等等基因的轉錄。
二、頭孢地嗪的免疫調節作用
頭孢地嗪 （CDZM）為半合成的第三代頭孢黴素廣譜抗藥物，對革蘭陽性菌、陰性菌均有抗菌活性，對β內酰胺酶穩定，對頭孢菌素酶和青黴素酶極穩定，是兼具廣譜強力抗菌和免疫調節活性雙重作用的頭孢類抗生素。CDZM可通過刺激上皮細胞產生免疫物質，從而產生免疫增強作用。同時，也有實驗證明，CDZM可直接促進吞噬過程，恢複吞噬功能，增加T淋巴細胞數量而產生免疫增強作用。李榮等為了觀察頭孢地嗪在不同腎功能損害伴感染病人的免疫增強作用，在不同腎功能損害伴感染的兩組24倒病人中，采用隨機方法觀察靜脈注射頭孢地嗪l0gbid 及頭孢噻肟10gtid各10d 後。兩組病人的感染均得到控製，其中頭孢地嗪組總T淋巴細胞 （CD1） T輔助淋巴細胞（CD4）升高、T抑製淋巴細胞 （CD8） 略有下降、CD4/CD8升高（接近正常），可溶性白細胞介素2受體（sIL-2R）下降；而頭孢噻肟鈉組則無明顯變化，得出結論：頭孢地嗪對免疫功能低下伴感染的病人有免疫增強作用。李漢衝等對頭孢地嗪對46例急性白血病患者院內感染的療效及其免疫功能影響發現，CDZM可使急性白血病病人sIL-2R水平下降，與對照組比較差異亦有顯著性，表明CDZM確能提高急性白血病病人的免疫功能。王鵬等觀察頭孢地嗪對免疫性肝損傷小鼠外周血T細胞亞群的調節作用，頭孢地嗪可通過調整CD4和CD8之間的平衡，有效地提高機體的免疫功能。頭孢地嗪不但可以起到抵抗感染的作用，而且可以使人體的免疫調節功能較為充分地調動起來，非常適合在嚴重感染，特別是在免疫缺陷患者應用。如李光輝等在107例呼吸道、尿路及其他細菌感染中，與頭孢唑肟進行隨機對照研究。結果顯示，頭孢地嗪治療免疫缺陷者感染安全有效，並具免疫調節作用。薛聚香在對頭孢地嗪對急性白血病患者院內感染的療效及免疫調節作用研究中發現，頭孢地嗪治療急性白血病患者院內感染安全有效，並具有免疫調節作用。在對頭孢地嗪對機體免疫調節的機製研究中發現，其抑製肝髒組織肝細胞、炎性細胞及血管內皮細胞TLR-4、PK和NF-κB的表達。