你不知道的俄羅斯“免費醫療”：複雜醫療服務需付費
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免費醫療隻涉及基本的、簡單的醫療服務，很多複雜的醫療服務都需要付費。在俄羅斯，大病、重病患者就醫仍然相當困難，國家不能全額負擔這類人群的醫療費用。如果病人需要做大型手術或者進行昂貴的長期治療，大部分時候需要額外付費。
近日，一則嚴格說來算不上是新聞的“俄羅斯消息”，令中國網民“驚呆了”：原來俄羅斯一直在實行全民免費醫療。實際上，網上的消息並沒有全景展現俄羅斯醫療的真實情況。
俄羅斯衛生部長斯克沃爾佐娃日前出席一場活動時表示，俄羅斯不會將免費醫療改為付費醫療，憲法保證每位俄羅斯公民均可在公立醫院享受免費醫療服務。
她強調，這項條款現在不會變更，以後也不會改變。每位俄羅斯公民出生後便可享受所有包含在國家保障計劃下的醫療服務。
此前，在俄羅斯境內，有關該國取消免費醫療的說法在網絡上引發爭議。為此，俄羅斯總統普京和總理梅德韋傑夫多次出麵辟謠。普京還專門呼籲國內各派政治力量，停止在取消免費醫療問題上的猜測。
上個月，俄勞動和社會保障部長托皮林還在公開場合提議，應該取消俄羅斯失業者享受免費醫療的權利。他認為，這有助於打擊所謂的“陰影工作”。托皮林解釋說，一些“失業者”有隱性工作，有“黑色收入”，然而不納稅，也不繳納社保，所以提議禁止其與正常納稅的公民那樣享受免費醫療服務。
媒體稱，即便總統、總理雙雙出麵辟謠，但俄羅斯社會對這一問題的擔憂依然在持續。即使在國家政府機關內部，對此也存在不同意見。這或許就是俄羅斯衛生部長就這一問題公開表態的背景。
【焦點1】
憲法規定全民免費醫療
沿襲前蘇聯免費傳統；資金來自醫療保險基金
俄羅斯老嫗嘉琳娜·尼古拉耶娃現年65歲，每月養老金8000盧布（約1500元人民幣）。
今年1月，尼古拉耶娃的癲癇再次發作。“要不是及時到了醫院，我肯定這次熬不過去了。”尼古拉耶娃對免費醫療充滿感激。她說：“這不是空洞的讚揚，我說的是實情，而且我有資格來做出這樣的判斷——這25年來，我在醫院的時間都趕上在家裏的時間了。”
“全民免費醫療”，是俄羅斯聯邦憲法中明文規定的公民權利。俄羅斯1993年通過的聯邦憲法第41條規定：所有人都有保持健康和享有醫療幫助的權利。國家和市政醫療機關，必須依靠相應的預算、保險金和其他收入，為居民提供無償的醫療幫助。
俄羅斯現有的免費醫療體係，是沿襲前蘇聯時代的做法。前蘇聯時期，免費醫療服務主要是國家預算撥款為公民提供免費醫療服務；前蘇聯解體後，俄羅斯沿襲了免費醫療的傳統。不過，鑒於經濟實力有限，資金的主要來源改為醫療保險基金。
該基金的主要來源是各企業、各機構按《俄聯邦公民醫療保險法》規定繳納的強製醫療保險費以及俄聯邦預算中對強製醫療保險計劃的撥款，其中各企業各機構繳納的保險費用占強製醫療保險收入總額的90%以上。
根據2005年12月修訂的俄《稅典》，自2006年1月1日起，在職人員法定醫療保險費率為工資總額的3.1%，其中，1.1%入法定醫療保險聯邦基金，2.0%入法定醫療保險地區基金。
【焦點2】
重病患者就醫相當困難