可見,改變攝鹽量和血鈉水平,隻能影響一部分個體的血壓水平。也就是說並不是每個人吃鹽過多都會引起血壓升高,因為高血壓患者分對鹽敏感和不敏感兩種類型。而對鹽敏感度的高低與遺傳存在一定的關係。
可以確定的是,鹽敏感型高血壓患者必須限鹽,否則易發生心、腦、腎並發症。而對於其他高血壓的患者,限鹽也是有益的。實踐證明,在高血壓的早期或輕型高血壓患者,單純限鹽即可能使血壓恢複正常。而對中、重度高血壓患者,限鹽可提高降壓藥物的療效。
因此,不管是從預防高血壓的角度,還是治療高血壓的角度,限鹽都是有必要的。
2.一天吃多少鹽才合理
正常人一天的鹽攝入量不能超過一個啤酒瓶蓋。高血壓患者的鹽攝入量應該減到正常人攝入量的一半以下。
口味從重變淡,需要一個適應的過程,這個周期的長短因人而異。如果能堅持一個月以上的低鹽飲食,可能就會對低鹽的飲食比較習慣了。有些人在這個過程中可能會有食欲下降的情況,可通過一些特別的烹調來解決。比如,把菜做成糖醋味兒的。還可以選擇有特殊風味的食物來彌補口感的差異。比如,西紅柿炒雞蛋,這個菜不需要加很多鹽就可以體現出風味來。
已有事實證明,高鹽的高血壓患者人群變成低鹽人群以後,經過約3個月的時間,血壓可下降3~6mmHg。很多高血壓患者是采用飲食和藥物相結合的,不控製鹽分,會降低藥物治療的效果。
3.鉀、鐵元素可有效降低血壓
飲食中的鉀、鈣攝入不足、鈉/鉀比例升高時易患高血壓。而高鉀、高鈣飲食能有效降低高血壓的發病率,動物實驗也有類似的發現。全國12個省市調查顯示,我國人口膳食中除鈉偏高外,鉀偏低,鈉/鉀比值增高,這種情況更容易導致高血壓。
因此,高血壓患者不僅要注意減少飲食中鈉鹽的攝入,還要注意補充富鉀食物,如黃豆、綠豆、菠菜、口蘑、海帶等。
此外,研究發現,鐵元素可改善血液黏滯度,減少血液循環的阻力,從而起到降低血壓的作用。
多數老年高血壓患者血漿鐵低於正常。因此,老年高血壓患者應多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,降低血壓,預防貧血。
4.鈣、鎂可以使血壓保持穩定
血鈣濃度與血壓密切相關,表現為低鈣膳食可誘發高血壓病,而高鈣飲食可控製高血壓病。這是因為鈣有除鈉作用,可使血壓保持穩定。因此,適量補鈣是消除高血壓誘因和穩定血壓的主要治療措施之一。
高血壓患者應多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、紅棗、鮮雪裏蕻、蒜苗、紫菜等。
流行病學調查表明,鎂的攝入量和高血壓呈明顯負相關。動物實驗結果表明,缺鎂使大鼠血壓升高、周圍血管張力增加,而補鎂能使高血壓病進展減慢。這是因為,鎂活化膜上Na+-K+-ATP酶,使細胞內Na+濃度降低,引起平滑肌鬆弛及鎂活化膜上腺苷酸環化酶使細胞內環磷酸腺苷增加,使血管張力和血管緊張性下降。
經證明,每日攝入800毫克鈣和300毫克鎂對治療高血壓有益,多種菜子、堅果、大豆、豌豆和深色蔬菜中都含有豐富的鈣和鎂。
5.微量元素鐵、鋅、銅、鎂等對血壓的影響
目前,對老年高血壓病與微量元素之間的關係的報道不多。但早在20世紀70年代,鋅、銅與脂質代謝的關係就已被肯定。
專家認為,膳食鋅、銅含量與血脂代謝之間存在高度相關性,補鋅可抑製鐵離子或銅離子對低密度脂蛋白的氧化修飾,從而抑製氧化修飾低密度脂蛋白的生成。
專家通過動物實驗發現:缺鋅時血清高密度膽固醇明顯低於對照組,而補鋅可明顯提高血清高密度膽固醇的濃度。因此,專家認為,在保持適宜的銅含量的前提下補充適量的鋅,提高血清高密度膽固醇水平,可預防或延緩動脈硬化的發生。
另有研究發現,銅、鎂、鋅三種微量元素在穩定血壓方麵具有重要作用。而原發性高血壓患者的血清鐵、鋅含量及鋅/銅比值明顯高於健康人,銅、鎂含量明顯低於健康人。
6.合理膳食:一、二、三、四、五
“一”是指每日1袋牛奶。每袋牛奶237mL,含鈣約280mg,且較易吸收,所含的優質蛋白質有輕度降血膽固醇的作用。
“二”是指每日250g左右糖類,相當於主食300g,此量宜因人而異。可少至150g,多至500g。
“三”是指每日3份高蛋白食品。
“四”是指四句話:有粗有細、不甜不鹹、三四五頓、七八分飽。粗細糧搭配能提高蛋白質利用率。粗糧的纖維素有助於降血脂,預防糖尿病、結腸癌、乳腺癌。三四五頓指總量控製,少量多餐,有助於防治糖尿病,利於減肥、降血脂。
“五”是指每日500g蔬菜及水果。新鮮蔬菜、水果除補充維生素、纖維素、微量元素外,有重要的防癌作用。
7.合理膳食:紅、黃、綠、白、黑
“紅”指紅葡萄酒。每日50~100mL紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白膽固醇,減輕中老年人動脈粥樣硬化。白葡萄酒、米酒、紹興酒可能效果稍差。啤酒不宜超過300mL,白酒不超過25mL。