正文 第13章 婦科疾病的預防(1)(1 / 3)

1.婦科疾病的產生原因

導致婦科疾病的因素主要有六淫侵襲、七情過極、勞逸過度、房事不節、環境變遷等,同時,由於女性有經、帶、胎、產等不同於男子的生理特點,在經、帶、胎、產期中易於傷血,使機體常處於血不足而氣有餘的病理狀態。

中醫認為婦科疾病發生的原因

(1)淫邪為病:淫邪是指六氣,即風、寒、暑、濕、燥、火。這些本來是自然界四季氣候的正常變化,但如太過、不及或不應時而至,就成為致病因素。導致婦科疾病的因素,以風、寒、熱、濕為主。

風:有外風和內風之分,為百病之長,風邪變化極快,風邪導致婦科疾病,常與寒邪相會,損傷衝任為病。

外風之一為風寒外來侵襲,可導致產後發熱;之二為風冷宮胞,損傷衝任,而發生月經病、帶下病等疾病。內風包括肝風內動,可導致妊娠眩暈、子癇等,也包含血虛生風,可產生陰癢、經斷前後諸證等。

寒:寒為陽邪,收引凝澀,易傷陽氣,影響氣血運行。若外感寒邪,過食生冷,或冒雨涉水,血為寒凝,可出現月經後期、痛經、經閉等,若機體陽氣不足,寒自內生,髒腑功能失常,可出現帶下病、痛經等。

熱:熱為陽邪,耗氣傷津,每易傷血。若感受熱邪,感染邪毒,五誌過極化火,過服辛熱助陽之品,均致陽熱內盛;或素體陰分不足,陽氣偏盛,以致陰虛生內熱,熱盛則迫血妄行,可出現月經先期、月經過多、經行吐衄、崩漏、胎動不安、產後發熱等。

濕:濕為陰邪,重濁膩滯,阻塞氣機。若因感受水濕,或脾腎陽虛,水濕內停,可出現帶下病、妊娠嘔吐、妊娠腫脹等。

(2)情誌為病:情誌分七情,分別為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,屬精神致病因素。在七情之中,憂思鬱怒、驚恐等更易引起婦科疾病。

婦女受到過度的精神刺激,可引起機體陰陽失調,氣血不和,髒腑功能失常而發病。對這類病,用藥物治療的同時,要使婦女心情舒暢。

(3)其他因素致病:

飲食失節:若饑飽無常,過食甘肥,飲食偏嗜,或寒溫失宜,均可損傷脾胃,引起諸病。如過食辛辣助陽之品,可致月經失調、先期、月經過多、經行吐衄、胎動不安等;過食寒涼生冷食物,可引發痛經、經閉、帶下病等。

勞逸過度:勞動是有益而不可缺少的活動。但婦女在月經、妊娠、產育期間勞動要適度。如孕期持重過勞,易致胎動不安、墮胎、小產;反之過度安逸,氣血凝滯,易成滯產。產後持重,操勞過早,易致子宮脫垂。

房勞多產:婦女若先天不足,或早婚、房事不節,均可損傷腎氣,耗傷氣血,引起月經病、帶下病、胎動不安、墮胎小產等。

跌倒損傷:婦女在經期、孕期不慎跌倒損傷,易致崩漏、胎動不安等。

宮內節育器不適:如放各種節育器不適應或移位,易導致月經過多或先期、崩漏等。

現代醫學認為婦科疾病的病因

(1)子宮內膜增生症:為婦科常見病,又稱功能性子宮出血,是由於卵巢內分泌功能紊亂而引起的異常的子宮出血,屬無排卵型功能性子宮出血疾病。

本病多見於青春期和更年期婦女。由於青春期卵巢尚未發育成熟,更年期卵巢漸趨衰退,卵巢—垂體—下丘腦之間功能失調,垂體分泌促卵泡成熟激素及黃體生成激素的比例失調。卵巢內僅有不同程度的成熟卵泡而無排卵,無黃體形成,無孕激素分泌,體內大量雌激素使子宮內膜增生過長而致出血。

其原因有:卵巢內有成熟卵泡但不排卵,卵巢內也無黃體形成;產生雌激素的卵巢腫瘤或由雌激素過度分泌而引起平滑肌瘤的病人,常伴發本病;長期使用雌激素的婦女可引起本病。此外,本病還可由過勞、精神緊張及驚恐等引發。

(2)子宮內膜異位症:指子宮內膜組織出現在正常內膜以外的部位。按異位的不同,可分為子宮內子宮內膜異位症和子宮外子宮內膜異位症。

子宮內子宮內膜異位症:子宮內膜在子宮肌層內呈良性侵入並伴有平滑肌增生,局限性者稱為子宮腺肌瘤;彌漫性者稱為子宮腺肌病。前者多見於子宮後壁,病變處子宮肌壁增厚,有時可呈對稱性增厚,使子宮增大。因異位的子宮內膜也有周期性變化,故在切麵上常可見到小出血灶,呈暗紅色或巧克力色。

子宮外子宮內膜異位症:子宮內膜移位於子宮以外,以卵巢最多見。其次見於子宮直腸窩、子宮韌帶、陰道壁、膀胱及輸卵管等漿膜麵、腹壁手術瘢痕處。

子宮內膜異位處常有暗紅色或紫紅色結節出現,有時還會形成合血的囊腫,稱巧克力囊腫。如囊腫不斷增大,至破裂時易與周圍組織發生粘連。

(3)慢性宮頸炎:為女性常見病。多發生於已婚婦女及經產婦。多數因急性炎症未及時治愈或反複發作而轉致為慢性。白帶增多、偶爾白帶中帶血絲是其典型症狀,有時伴有腹墜、腰酸、下腹或腰骶部疼痛等。

引起本病的病原菌多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌。常在分娩、流產或手術操作引起宮頸損傷後侵入並引起炎症。另外,陰道內酸性環境的改變,也可以成為感染的有利條件。