1.男人常見疾病的預防
男性不育
在數以百計的男科疾病中,男性不育是一大類內容。在我們這個古老國度裏,人們觀念中從來就把不孕歸罪於女人,這種情況在農村尤甚。其實不育症裏男性所占因素很多。據世界衛生組織(WHO)估計,全世界共有6000~8000萬對夫婦患有不育症,男方因素約占50%。
性功能障礙
性功能障礙也是男科疾病中的一大類別,包括ED、早泄、陽強和不射精等症,其中以ED影響最大,最為常見。據國外統計,40歲以上的男性中可能有52%的人受到ED的困擾,全球至少有1億名男子患有不同程度的ED。
性功能障礙的發生常常與高血壓、缺血性心髒病、外周血管疾病、糖尿病關係密切。高血壓患者中,約15%可發生勃起功能障礙;心髒病患者的完全勃起功能障礙發病率為39%;28%的糖尿病患者可發生勃起功能障礙。
前列腺疾病
與前兩大類男科疾病鼎足而立的是前列腺疾病。其中有急、慢性前列腺炎、前列腺溢液和前列腺肥大等。前列腺疾病以其在人群中的高發性和易引起其他男性疾病的特點,在男性科中形成第三大病類。
慢性前列腺炎是男性生殖係統中最常見的一種,好發於20~40歲青壯年男子,發病率甚高,據統計35歲以上男性35%~40%患有此病,占泌尿外科男性就診患者的1/4左右。慢性前列腺炎本身無嚴重後果,不影響生命和工作,但其伴隨出現的性功能障礙及生殖障礙如ED、早泄等,所引起的精神負擔,則往往超過疾病本身。前列腺增生症是老年男性的常見疾病,國外一組文獻資料報道,50歲以上的男性半數以上有前列腺增生。
2.前列腺炎患者用藥要注意的問題
前列腺增生不一定都有症狀,有症狀的分三大類:第一類,普遍性的或說是刺激性的症狀,表現為尿頻、尿急、尿痛、急迫性尿失禁,這些症狀不一定都是前列腺炎,有的可能是感染等情況引起的。第二類,排尿梗阻症狀,即排尿不暢。第三類,其他症狀,比如下腹脹痛、會陰部脹痛、肛門區脹痛等等,這些都是下尿路症候群的表現。
研究證明,真正由細菌引起的前列腺炎不到20%,如果是非細菌性前列腺炎用抗菌素治療是沒有作用的。
前列腺部位如果有炎症,就會痙攣而刺激尿道,醫學上稱為α腎上腺原神經興奮,會引起小便次數增多,當這種興奮增加時,小便就會不停。比如正常的人喝完水後,膀胱會擴大,到400毫升時才會有尿意。而前列腺病人,膀胱裏麵隻有50毫升小便時,就會想去小便,但隻會解出來一點點,又痛又難過,這就出現尿頻。這種神經興奮還會有一些誘因促使它,比如說受冷、久坐、喝酒、吸煙、勞累、精神緊張、情緒不好等等。
沒有細菌的前列腺炎為什麼會發生呢?通俗一點講是尿液返流,因為男性隨著年齡的增長,前列腺會增生,前列腺所包繞的那部分尿道受到增生前列腺的壓迫,使小便流到了前列腺裏,從而引起排尿不暢或者排尿困難的症狀。
有許多病人追求一些特效藥,使用一些越來越高級的抗菌素。其實抗菌素本身也有壞處的,它有毒性,濫用抗菌素肯定對健康不利。所以好的抗菌素隻能是適當用一段時間就要停掉。因為男性尿道的開口和外界是相通的,所以尿道裏麵正常都要有細菌。有的細菌是有益的,如果用抗菌素類藥把它們都殺死,它又會產生有害菌,反而會造成負麵影響。
3.生殖器皰疹的鑒別與防治
生殖器皰疹的引發機製
引起生殖器皰疹的病毒叫單純性皰疹病毒。該病毒可分為1型、2型。1型主要存在於呼吸道、唇、口、眼結膜、角膜和皮膚,可引起腰以上部位的病損,上述部位發生的皰疹99%是1型病毒引起的。2型病毒主要存在於男女生殖器部位,如男性的陰莖、尿道、宮頸等處。生殖器官發生的皰疹90%是2型病毒所引起。
單純皰疹病毒,離開人體不能長期存活,因此,必須依靠人體的直接接觸傳播。病毒可以經皮膚破損處或黏膜侵入人體,先在入口的地方生長繁殖,然後通過血行播散。2型病毒愛侵犯15~30歲性活躍期的青年人,兩性關係混亂者發病率高。除有症狀的患者外,有些帶毒者可無症狀,但都可以傳染給別人。特別是賣淫的妓女或暗娼,帶毒率(2型)可達70%以上。
生殖器皰疹疾病的鑒別
主要與硬下疳、軟下疳鑒別:硬下疳為單個質硬的潰瘍,無疼痛感,無複發史,實驗檢查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋體可見。軟下疳為質軟的潰瘍,局部雖有疼痛感但無複發史,實驗檢查鏈杆菌陽性。