正文 第28章 症狀的自診自療(3)(1 / 3)

哮喘發作持續的時間,因發作的輕重而異。發作較輕時,在2~3個小時內便可自然控製住,或服用、或吸入常用的止喘藥立即就可好轉。但是當嚴重時,繼續幾小時以上,口服或吸入常用的藥物也很難控製住,需注射藥效大的藥物。當藥物不起作用時,發作也可繼續2~3天,甚至1周以上。將這種狀態叫做哮喘持續狀態。在嚴重發作之後,有強的疲勞感。

除氣喘以外,胸部增厚成桶狀,嚴重時口唇與指甲發紺,頸部靜脈腫脹、浮腫、尿量減少,由於夜間坐起而消瘦、頭痛、不安、興奮、失眠,若進一步發展可出現昏迷(二氧化碳中毒)等。

肺源性心髒病的防治

(1)發作期治療:

寒哮:呼吸急促,喉中痰鳴,胸滿如窒,咳嗽,痰少稀薄或咯吐不爽,麵色青灰或蒼白,形寒怕冷,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。

主要用溫肺散寒,化痰平喘的藥物。

熱哮:氣粗息湧,喉中痰鳴,胸高息脹,咳嗆陣作,痰白黏稠或痰黃,煩悶,汗出,口渴,麵赤身熱,舌苔黃膩,脈弦滑或滑數。

主要用清熱宣肺,化痰定喘的藥物。

(2)緩解期治療:

肺虛:自汗怕風,易感冒,每因氣候變化而誘發,喉中常有輕度哮鳴音,咯痰清稀,或形瘦,口幹,舌質淡紅、苔薄白或少苔,脈細弱或細數無力。

主要用益氣養陰,補肺固衛的藥物。

脾虛:納少脘痞,倦怠乏力,氣短懶言,便溏腹瀉,舌質淡,苔薄白膩,脈細弱無力。

主要用健脾化痰的藥物。

腎虛:氣短息促,動則為甚,吸氣不利,心慌,腰酸膝軟,或畏寒肢冷,麵色蒼白,或顴紅煩熱,舌淡紅少苔,脈沉細或沉細數。

主要用補腎納氣,陰陽雙補的藥物。

哮喘的預防與治療

(1)飲食療法:如果有變態反應原的食品,就要忌食。即使沒有引起哮喘,當知道某些食品會引起蕁麻疹和濕疹等時,也要忌食。

如沒有變態反應原的食品,就不要限製飲食。不過,由於過食容易引起哮喘發作,所以在容易引起發作的季節,要注意不要過食。

(2)療養注意:首先要養成長期同疾病鬥爭的堅強意誌。作為日常生活的注意事項有以下幾點:

避免變態反應原性物質。如果室內的灰塵是變態反應原,就要不使室內發生灰塵而鋪上地毯,或者在清掃時注意不起灰塵。不要吸煙。

掃除時或者寒冷時外出,要戴上口罩。冬季不要到人多的地方去,可轉移到溫暖的地區,注意預防感冒。

避免過勞和過食。由於過勞和過食都容易引起發作,所以在容易發作的季節一定要注意。

由於洗澡常常成為發作的誘因,所以在容易引起發作的季節,要在身體情況好時入浴,注意保持洗澡水的溫度。

慎重進行預防接種。並不是所有的預防接種都不好,但是容易成為發作的誘因,以及體質過敏的人,由於可引起其他副作用,所以應與醫生商量。

哮喘的發作,由於突然出現呼吸困難,其嚴重程度就如同窒息一樣,所以在未有經曆時,不管家屬還是本人,都處於不安和恐怖之中。但是,由於發作本身不可能致死,所以患者本人無須恐懼,家屬也不要慌張。家屬過於緊張反而會使發作的持續時間加長。

因此,首先要使患者建立起自信,即使病情稍有好轉,也要充分給予肯定,使患者看到希望。當弄清了發作的誘因以後,一定要努力排解。生活要有規律,鍛煉自己長期同疾病鬥爭的堅強意誌。

哮喘的發作多發生在傍晚、夜間和早晨,由於發作以後會因為興奮不能使身心保持安靜而更加陷入不安,為了保持安靜,不要會客和說話,要按照醫生的指示用藥。由於繼續出現發作的痛苦,也有的患者希望注射的,但如果沒有醫生的指示,絕對不能允許。

在發作控製住以後,當患者出現食欲時,可以少量多餐的形式給予容易消化、沒有刺激性的食物。特別是要給予富於蛋白質的食物。由於容易生痰,所以要給予充足的水分。

為了防止複發以及即使引起發作也可減少呼吸困難,並使痰容易排出,在平時要注意積極鍛煉。

在運動方麵,要一邊注意過勞,一邊進行一些輕微的體操、幹布摩擦(從夏天開始)、散步、做些輕微的活動等,以增加體力,鍛煉皮膚等。

肺氣腫的預防保健

要立即戒煙。不僅要戒煙,還要避免在煙霧過多的房間裏生活。不要做過激的運動。

控製外出以防感冒。一旦感冒應盡早請醫生診治,預防發展成為支氣管炎、肺炎。在感冒流行期間,也可住院。在盛夏炎熱季節,如有條件者可用空調降低室溫。

如果因合並症咯痰較多時,早晚可采取容易使痰咯出的體位排痰,使痰咳出,呼吸道暢通,以便能夠有效地呼吸。

隻要心髒未衰弱,可盡量喝水。要注意使室內空氣不要過於幹燥。口服藥要遵醫囑行事。氣喘嚴重時要盡早住專科醫院,肺氣腫急性惡化後則很難治療。

15.臉色晦暗是什麼病

慢性肝炎或肝癌

麵如煙熏,較為晦暗,多為慢性肝炎或肝癌。慢性肝炎分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。

慢性遷延性肝炎患者主要為部分急性肝炎特別是無黃疸型肝炎,病程超過6個月以上,病情無明顯好轉,仍存有食欲減退、脅痛、乏力、肝腫大、肝區叩擊痛和壓痛等症狀和體征,肝功能正常或有輕度損害。遷延性肝炎患者常有頭昏、失眠、多夢或似睡非睡、注意力不集中及記憶力減退、急躁易怒等神經官能症的症狀。