關於醫院財務內部控製體係分析
財會研究
作者：錢波
摘要：隨著現代醫療衛生事業的不斷發展，醫院在整個國民經濟發展以及社會進步中扮演著十分重要的角色，在市場經濟不斷深入地影響下，強化醫院財務內部控製工作成為各大醫院實現發展與改革的主要措施，隻有對內部控製體係進行不斷完善，才能獲得更大的市場競爭優勢，本文主要對我國現階段醫院財務日常管理過程中的主要問題進行闡述，並在此基礎上提出了幾條有利於提升財務內部控製工作質量的相關措施。
關鍵詞：醫院財務 內部控製 措施
現階段的醫院財務內部控製主要是由預算管理、資產控製、淨資產控製以及內部牽製等幾個主要部分控製，建立並完善醫院財務內部控製體係是對工作人員進行監督和約束的主要工作手段，作為財務會計製度的重要組成部分，能夠從根本上影響醫院的未來發展。
一、醫院財務內部控製體係的建立與發展意義
新時期環境下的公立醫院通過建設財務內部控製體係，能夠從根本上提升各種醫療衛生活動的效果性和效率性，保證各類經濟信息以及財務資料的可靠性，保證醫院資產安全不受到威脅。因此，建立規範、科學、高效、可行的財務內部控製體係，能夠有效提升各大醫院內部管理工作水平，降低財務工作可能存在的風險，還能夠為公立醫院的可持續發展提供一定的數據和信息支持，從根本上解決以醫藥衛生體製改革相關活動所引發的挑戰，抓住發展機遇。給當地政府的醫療改革工作以提供相應的信息資料。醫院財務內部控製體係的建立和完善還能夠從整體上降低醫療活動的成本，保證國有資產增值、保值的需求得以滿足。
二、現階段醫院財務內部控製體係中存在的主要問題
（一）醫院不能重視財務內部控製體係
現階段各大醫院的管理階層工作人員大都是從骨幹醫師中挑選而來，他們中的很多人都沒有接受過係統的管理知識培訓，很難從根本上認識到財務內部控製體係的主要性以及重要性，導致財務控製以及財務管理過程中存在各種問題。很多管理人員把財務內部控製當成普通的經濟責任，導致日常工作中不重視財務管理工作，也有的醫院把這一工作歸結為財務部門的主要任務，這些錯誤的觀念和認識都導致我國現階段的財務內部控製體係存在較大的缺陷，結構設置不合理。合理有效的財務控製體係包括很多方麵，工作人員隻有對此形成科學、合理、全麵的認識，才能順利實施醫院財務內部控製體係。
（二）醫院財務內部控製工作人員素質無法滿足實際工作需求
財務內控工作人員是整個控製體係的主要參與者，他們的綜合素質將會對整個內控體係的順利實施產生重要的影響，很多管理者認為財務工作人員隻要能夠順利完成收款、記賬等相關工作就可以，這種觀念和思想將會從根本上影響到整個財務工作人員的工作態度。很多工作人員隻是了解簡單的財務知識，並沒有取得相應的工作資質，對於經濟法規的了解更是較為片麵，在日常工作中，往往是憑借傳統的工作經驗或者領導意誌或者要求來完成各項任務，從而導致醫院財務工作出現政策誤用、內控失效、信息失真等各種問題，有的財務人員不具備較為紮實的職業道德以及政治素養，在經濟利益的作用下弄虛作假、違法亂紀，從而給整個醫院帶來很大的損失。
（三）財務內控環境需要進行改善
雖然現階段的很多醫院都已經結合實際發展需求建立並完善了內控體係，但是整個控製工作並沒有起到作用，要想從根本上保證財務內控工作的順利進行，就要建立良好和諧地運行環境，這種運行環境包括醫院的每一個部門、科室以及工作人員，各種錯誤的內控認識會導致這一係統無法正常落實，出現不完善、不嚴謹以及不科學的相關問題，醫院管理工作人員若不能對這一體係進行改進和調整，依然沿用傳統的管理方式，將會導致財務工作水平逐漸下滑。
（四）缺少正常的監督機製
很多醫院所設立的財務審計部門並不能在實際工作中發揮出監督作用，獨立性表現較差，由於醫院財務內部控製的監督和評價缺乏管理機製，沒有形成較為統一的相關標準，在工作中的檢查以及監督工作不到位，嚴重影響到醫院財務內控工作質量。現階段的很多醫院都沒有形成統一的內部權力之間互相牽製的製度，領導集中掌握很多權利，導致資金控製工作受到領導主觀意誌影響的現象較為普遍，出現資金隨意使用的一係列問題。
三、做好醫院財務內部控製體係建立工作的措施