8.您知道避孕藥的發展嗎？
口服避孕藥於20 世紀 50 年代末問世，由於高效、安全、方便、可逆的特點，成為女性樂於接受的避孕方法之一。在此基礎上，避孕針劑也用於臨床，提供了更簡便的給藥途徑。隨著高分子材料的快速進展，甾體激素緩釋係統的避孕產品不斷上市，皮下埋植劑和釋放左炔諾孕酮的宮內避孕係統也得到了廣泛的應用，已開發上市的產品還包括陰道環和透皮貼劑等產品。
口服避孕藥是甾體激素避孕方法中最主要的產品，是發達國家使用最廣泛的避孕方法之一，約占已婚女性避孕措施的60%。而在我國，甾體激素避孕方法的使用在已婚育齡、已采取避孕措施女性中僅占2%，遠遠低於國外，可能存在認識誤區等多方麵的原因。
其實，國內外對激素避孕藥物的長期使用安全性進行了多方麵研究，證實口服避孕藥除避孕以外，還有其他的健康益處，如減少宮外孕、盆腔炎，預防貧血，減少子宮內膜癌與卵巢癌，可治療痛經，一些近年開發應用的口服避孕藥還可治療痤瘡等。
9.避孕藥是怎樣避孕的？
甾體避孕藥內含雌激素、孕激素，且以孕激素為主。作用機理主要有以下幾個方麵：
（1）抑製排卵：通過抑製下丘腦和垂體的激素合成和分泌，使卵泡發育受抑製，不排卵或導致黃體功能不足。各種避孕藥的配伍和劑量不同，服藥時間長短不同，其對下丘腦、垂體和卵巢的影響也不同，但停藥後均可恢複排卵。
（2）對子宮內膜的影響：子宮內膜在小劑量雌激素持續作用下，內膜腺體生長發育停留在不完全發育階段；同時又受孕激素的作用，使子宮內膜提前發生類似分泌期的變化，但分泌不良，故不宜孕卵著床。
（3）對宮頸黏液的影響：單純孕激素避孕藥可使宮頸黏液量顯著減少。複方雌、孕激素製劑中的孕激素亦可改變宮頸黏液的化學與物理性能，使黏液量減少且變稠，拉絲度差，黏液細絲呈網狀結構，不利於精子穿透，阻滯精子進入宮腔。
（4）對輸卵管的影響：服用複方甾體避孕藥女性的輸卵管上皮持續在雌、孕激素作用下，其黏液的正常分泌活動發生變化並影響精子的運行，導致受精卵與子宮內膜的發育不同步，從而降低受精卵著床的成功率。
10.國內常用的避孕藥有哪些？
（1）短效口服避孕藥：複方短效口服避孕藥含雌、孕兩種激素，以孕激素為主，是避孕藥中應用最早、最多和最廣泛的，適用於同居的夫婦。現在全國普遍使用的口服避孕藥有複方炔諾孕酮片、複方醋酸甲地孕酮片、複方左炔諾孕酮片、複方左炔諾孕酮三相片、複方醋酸環丙孕酮片等，以及國外引進的媽富隆、達英-35、優思明等。一般都需要每日服1次，連續服21～22天，避孕1個月。
（2）複方長效口服避孕藥：每月服1片可達到避孕1個月的目的，避免服藥煩瑣。長效口服避孕藥是以長效雌激素與孕激素配伍的複合片，藥名為複方長效左炔諾孕酮炔雌醚片（簡稱複方左旋18-甲長效片）。由於副反應較多，目前已很少使用。
（3）探親避孕藥：適用於夫婦分居兩地、短期探親時應用，此藥多由孕激素類製成。其優點是使用時間不受月經周期的限製，月經周期的任何一天開始服用都有效。它是我國開發的一種避孕藥，引起世界各國科學家的興趣。常用的有甲地孕酮探親片、炔諾酮探親片、左炔諾孕酮探親片和53號避孕藥。這類避孕藥在目前政府采購目錄中的有醋酸甲地孕酮片、左炔諾孕酮片。
（4）長效避孕針劑：長效避孕針劑注射後藥物不直接被胃腸道吸收，故胃腸道反應較少。目前，比較成熟的長效避孕針劑有複方針劑和單方孕激素針劑兩大類。複方針劑包括複方庚酸炔諾酮注射液和複方甲地孕酮注射液等，單方孕激素針劑有醋酸甲羥孕酮避孕針。每月或每3個月注射一次。
（5）避孕藥緩慢釋放係統：將避孕藥置於緩釋係統中，使藥物在體內每日定量緩慢釋放，維持較長時間，又能免除一次性大劑量藥物的副作用，達到有效、長效、簡便、安全的效果。目前，常用的有皮下埋植劑、陰道避孕環和宮內避孕係統。
11.哪些女性適合用避孕藥？
有性生活的育齡女性，身體健康，月經正常，自願選擇服藥避孕者。采用口服避孕藥在我國不需要處方，但為了合理用藥、提高安全性，在服藥前應進行病史詢問和有關檢查，主要是了解有無禁忌症。必要時進行一些肝、腎功能檢查，如為肝、腎功能異常者，則暫不宜服用甾體避孕藥。