59.什麼是人工流產？
人工流產是指懷孕3個月內采用手術或藥物的方法終止懷孕，是避孕失敗而意外懷孕的補救措施；也用於因疾病不宜繼續懷孕，或為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止懷孕者。
60.什麼是藥物流產？
藥物流產又稱藥流，是指用息隱（米非司酮片）和米索前列醇藥物配伍口服終止7周以內的早期懷孕。前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化；後者使子宮收縮，促使胚胎排出母體。
61.為什麼未生育前不要輕易去做人工流產？未婚人工流產有什麼害處？
人工流產也是一種手術，多次人流對女性身體傷害是多方麵的。人工流產的主要危害有以下幾點：
（1）宮頸和宮腔粘連：人工流產手術直接損害女性產道，手術不當會引起宮頸粘連阻塞或是宮腔粘連縮小，造成術後閉經或經量顯著減少，有時可伴周期性下腹疼痛或子宮增大積血。
（2）輸卵管炎症阻塞：人工流產時陰道內致病微生物可能會逆行至宮腔，引起輸卵管炎而造成輸卵管阻塞導致不孕。術後體質虛弱，兩周內如果有致病菌的感染，容易出現子宮內膜炎、盆腔炎等。倘若急性期未得到及時徹底的治療，可轉為慢性炎症，也將導致不孕。
（3）乳腺疾病：女性一旦懷孕，體內的各個係統將會發生微妙的變化，乳腺細胞開始發育。當懷孕突然中斷，使剛開始發育的乳腺細胞萎縮，如得不到及時護理，乳房複原不完全、不徹底，就會造成乳腺疾病發病率增高。
（4）宮外孕：人流易導致輸卵管瘢痕性狹窄，當再次懷孕時，受精卵向子宮方向運行時就會在這些部位受阻而停留下來，形成輸卵管懷孕（也是宮外孕中最多見的一種），最後引起輸卵管破裂或腹腔內大出血，嚴重時可危及生命。
此外，反複人流、剖宮產術後人流易引起子宮出血、子宮穿孔、術後月經不調、子宮內膜異位症，再次懷孕產前、產後出血率增加，晚期流產、早產率偏高，圍生期死亡率增高、新生兒溶血症增加等。
62.人工流產有哪幾種方法？
人工流產可分為手術流產和藥物流產兩種方法。
1）手術流產
手術流產包括負壓吸引人工流產術、鉗刮人工流產術，分別適用於不同的孕周。
（1）負壓吸引術：適用於孕10周以內要求終止懷孕而無禁忌症者，或因某些疾病不宜繼續懷孕者。
（2）鉗刮術：適用於孕10～13周，要求終止懷孕或因疾病等特殊情況不宜懷孕，或其他流產方法失敗者。一般是用鉗夾和負壓吸引結合的手術方法終止懷孕，鉗刮範圍一般主張在14周之內。近年來由於米非司酮、前列醇素等的臨床應用，鉗刮術逐漸被藥物引產所代替。
2）藥物流產
（1）確診為正常宮內懷孕（停經天數小於或等於49天），自願要求使用藥物終止懷孕的健康女性，年齡在18—40歲。
（2）有生殖器官畸形（殘角子宮除外）、嚴重骨盆畸形、子宮極度傾屈、宮頸發育不全或堅韌子宮、瘢痕子宮、多次人工流產等的高危人流女性。注意，這部分女性即使選擇藥物流產也有高危因素，藥物流產的失敗率和流產後出血的幾率要高於沒有高危因素的女性。
（3）對手術流產有顧慮或恐懼心理的女性。
藥物流產的優點是方法簡便、宮腔操作少、無創傷性，完全流產率為90%左右。不全流產者需要通過清宮術，清除殘餘的組織。
63.選擇藥物流產有哪些注意事項？
（1）充分了解藥物流產的利弊，謹慎選擇。
（2）為愛惜自己的健康和生命，意外懷孕的女性不要自行藥物流產，一定要到有藥物流產資格的正規醫院就診，在醫生的指導和監護下用藥，以便在出現異常情況時能及時得到救治。
（3）服藥後應按醫囑及時複診隨訪，以確定是否完全流產，評價流產效果和月經恢複情況。
（4）如出血多於月經量，應及時到原用藥醫院檢查。經B超檢查及HCG檢查，診斷為不全流產者，酌情行清宮術，同時送病理檢查。
64.人工流產術前有哪些注意事項？
（1）不要隱瞞病史（包括月經情況、性生活、避孕情況、其他疾病情況），有助於醫務人員準確判斷。