在寒冷的冬夜,患者的著衣、睡眠蓋被均以保暖為原則。俗話說“寒從腳下起”。肺心病患者還應注意腳的保暖,晚上睡前要用熱水洗腳,按摩雙腳,促進腳部血液循環。肺心病患者冬季棉被以3千克左右為宜,並非越厚越好。在仰臥睡眠時,厚重的棉被壓迫胸部,可影響呼吸運動,減少肺呼吸量,使患者氣短、胸悶症狀加重。此外,被窩熱度亦要適當,並非越熱越好,若太熱,人的機體代謝旺盛,能量消耗大,毛孔大開汗液排泄增多,痰液變黏,不易咳出。夜間起床小便,也易感受風寒而感冒,從而導致肺心病急性發作。
在我國,除了東北、華北一帶,房間裏一般沒有暖氣,然而有些地區如華中、華東一帶,冬季的氣溫也較低,常需要安裝取暖設備。對於肺心病患者來說,以使用電暖器、空調最為適宜。若沒有條件,也可安裝帶煙筒的煤爐,最好是將煤爐安裝在另外房間中,而將煙筒經過患者的臥室,以減少煤煙味對患者刺激,臥室內禁止吸煙。動物實驗證明,吸入香煙煙霧後,副交感神經興奮性增加,使支氣管收縮痙攣,且黏液分泌增多,減弱了氣道淨化作用;煙霧還能使支氣管上皮受損,白細胞功能降低,細菌乘虛而入,加重呼吸道感染,導致肺心病急性發作。
加強營養與耐寒鍛煉,增強體質,提高機體抵禦寒冷的能力。有學者曾研究了肺心病患者的合理飲食結構,最佳方案為植物油和動物油各半,多吃水果、蔬菜。適當吃些瘦肉,雞蛋等。加強耐寒鍛煉要從夏秋季節開始做起。具體方法是:夏季用冷水洗臉,手捧涼水衝洗鼻,每日用濕涼毛巾作全身摩擦3次。秋、冬季節也堅持用涼水洗臉,冬、春季節應用手摩擦頭麵部及上下肢的暴露部分,每日4—5次,每次數分鍾,到皮膚微紅為止。冬季體育鍛煉以選擇一二項自己喜歡的項目為宜,如太極拳、散步等。鍛煉強度因人而宜,以不出現明顯氣短為度。
綜上所述,肺心病患者若能在生活上按上述要求去做,同時配合醫生的積極有效的治療,就能順利度過一個個漫長的冬天。
忌季節交替時當防肺病發作
68歲的周大伯,在去年冬春季節交替時因劇烈咳嗽、喘息、胸痛、痰中帶血,被送到醫院呼吸內科搶救。經診斷,周大伯患的是慢性阻塞性肺炎。
據該院的專家說,由於這個季節氣候變化大,呼吸科病房已收治了好幾位像周大伯這樣的嚴重老年慢阻肺患者。他們發病的原因主要有兩個:一是氣候冷暖變化,晝夜溫差大。一些體質較弱的人不能適應,尤其是老人和孩子容易著涼,誘發上呼吸道疾病;二是由於長時間的晴暖天氣以及大氣汙染,給各種微生物提供了滋生環境,通過飛沫造成抵抗力低下的人發生細菌感染。
另外,我們要知道易患上呼吸道疾病的人群主要有三類:一類是老年人,因為大多數老人都有晨練的習慣,冬季清晨的溫度較低,而老年人對外界溫差調節能力較差,尤其是曾經患有慢支、哮喘、慢阻肺的老年人,受涼後,很容易引起舊病複發或加重疾病症狀,有的甚至引起呼吸衰竭。另一類是兒童,孩子們喜歡在戶外嬉戲玩耍,如不注意及時增減衣服,很容易傷風感冒。第三類多為體弱多病者,他們由於免疫力低下、髒器功能差,極易感染疾病。
當出現頭昏、發熱、咽部發癢、幹咳、流清鼻涕等症狀時,隻要多喝水、休息好、注意保暖,一般是可以控製症狀的。如咳嗽加劇、咯濃痰、體溫升高,則說明病情加重,患者應及時到醫院就診。有些人因反複感染,長期用藥,產生了抗藥性,導致致病菌發生了變異,用藥效果不明顯。這時一定要到正規醫院作必要的檢查,如黴菌試驗、結核杆菌檢測、細菌敏感性檢查、病原菌培養等。這樣才能有針對性地選擇藥物治療,才會收到好的療效。還有些患者合並喘息、痰中帶血甚至呼吸衰竭、水腫、心力衰竭、意識障礙等,這時單靠家庭治療是不能解決問題的,一定要及時住院,進行係統檢查和專科治療。