①小兒百服寧。本品是一種不含阿司匹林、無胃腸遵藹激的解熱鎮痛藥。有效成分為對乙酰氨基酚。用法與用量為:2歲以下每次1~3毫升;2~3歲每次5毫升;4~5歲每次7~8毫升;6~8歲每次10毫升;9~10歲每次12~13毫升。每4小時服一次,24小時內不超過5次。
②複方阿司匹林(APC)。主要作用是退熱、止痛、抗風濕。用法與用量為:8歲以上兒童每次1/4~1/2片,日服2次。
③快克。適用於感冒、流感所致的鼻塞、流涕、打噴嚏、咽喉痛、頭痛、發熱等,並有抗病毒的作用。適用於8歲以上的兒童和成人,每次1粒,日服2次;年齡小的孩子可酌情減量。
(2)病因治療。可酌情選用以下抗病毒藥,但療效還不肯定。如嗎啉雙胍(病毒靈);小兒每日每千克體重10毫克,分3次口服;或用利巴韋林(病毒唑片)小兒每日每千克體重15毫克,分3次口服。
(3)中成藥。治療流感可酌情選用以下具有辛涼解表、清熱解毒功效的中成藥:
①維C銀翹片。適用於流感和風熱感冒所致的發熱、頭痛、咳嗽、口幹、咽喉痛等。8歲以上者每次1-2片,日服2次;年齡小的孩子每次1/3~1/2片,日服2次。
②雙黃連口服液。主要成分為黃芩、金銀花、連翹等。8歲以上者每次1~2支,每日服2次;年齡小的孩子每次可服1/2支,日服2次。
4.家庭護理:
由於目前對流感還沒有確切有效的治療方法,因此加強護理、積極預防並發症是極其重要的。
(1)休息。在發熱期間要讓病兒臥床休息。病兒的居室應保持空氣新鮮濕潤,防止空氣幹燥、塵土飛揚刺激病兒的鼻、咽都而引起咳嗽。室內日光應充足,每日中午應打開門、窗通風換氣,並充分接受日光照射。因為流感病毒最怕紫外線,所以日光照射能起到空氣消毒的作用。在通風時,要給病兒蓋好被子以防受涼。
(2)飲食。病兒應吃清淡易消化的半流食,如粥、麵條湯、蛋湯、藕粉等,不吃油膩大的食品,並注意多飲水和各種果汁,多吃青菜、水果,這樣可以補充體內的水分和維生素,並能促使體內的毒素排泄。對於年齡大的孩子,可讓他們喝具有治療作用的藥水,如野菊花10~15克,或蘆根30克、水煎代茶飲。
(3)口腔的護理。注意保持病兒的口腔清潔,每日用淡鹽水漱口。對年齡小的病兒,家長可用幹淨棉球蘸鹽水擦拭口腔,每日2~3次,這樣可以減少細菌繼發感染。
(4)發熱的護理。病兒體溫過高時,可酌情采用物理降溫法。如用冷水毛巾在病兒的額、腋窩、腹股溝處進行冷濕敷;或作30℃左右溫水擦浴;也可采用酒精擦浴。方法用白酒1份加水2份,配好後用紗布塊蘸濕從頭部擦遍全身。在采用以上方法物理降溫時,開始應測體溫,作完後還應測體溫,以觀察降溫的效果。對於應用以上物理降溫法效果不佳者,可選用複方阿司匹林或百服寧口服。
(5)注意觀察病情。單純性流感病程短,多於3~4日內退熱,預後良好;如原有心、肺疾病或肺炎型流感,預後較差,而且容易導致細菌感染引起其他疾病,常見的並發症有:
①鼻竇炎。此時病兒發熱不退、頭痛、鼻塞、流膿性鼻涕。
②繼發細菌性肺炎。多在病後2~4日發生。病兒可出現高熱不退、咳嗽、呼.吸困難、口唇發紺等。
③並發中耳炎。早期可有耳內痛。當鼓膜穿孔後耳內痛減輕,從耳內流膿性分泌物。發現以上並發症時,應及時去醫院診治。
5.預防方法:
因流感傳染性很強,而且容易造成流行,所以必須做好以下預防工作:
(1)及時掌握流感的疫情,尤其是冬、春季節更應提高警惕。
(2)加強對流感的預防宣傳,建立健全疫情報告製度。要求對流感病人做到早發現、早隔離、早報告、早治療。
(3)在本病流行期間對可疑者也應進行隔離與治療,以防漏掉傳染源。
(4)在本病流行期間少去公共場所,不召開大的集會,在人員密集區提倡戴口罩,以減少傳播機會。
(5)注意消毒。對病人的痰液、鼻腔分泌物及其他汙物,應進行隨時消毒;室內要注意通風換氣,多接受日光照射。
(6)按衛生防疫部門規定,按時接種流感疫苗。
(7)在流行期間可酌情選用貫眾、板藍根等中草藥水煎服,有一定的預防作用。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎俗稱“痄腮”,是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。多發生於冬、春季節,呈散發流行,任何年齡都可患病,但以5~15歲的孩子發病率高。如果孩子患過腮腺炎,體內就可產生抵抗力,可獲得終生免疫。流行性腮腺炎病人和帶病毒者是本病的主要傳染源。病人咳嗽、打噴嚏時可把病毒傳染給健康人。病毒進入健康人的口腔黏膜及鼻黏膜後會大量地複製,然後進入血液,使孩子發病;病毒也可經腮腺管口直達腮腺而發病。
1.疾病特點:
(1)流行性腮腺炎的潛伏期一般為14~25日,平均為18日。多數病人無前驅症狀而以耳下部腫大為最早病象。少數病人可有短暫的約數小時至2日的前驅期,病人可出現疲倦乏力,食欲不佳,肌肉酸痛、咽痛等。