正文 第32章 家庭常見疾病(31)(1 / 3)

②中藥。可酌情選用以下方劑水煎服。葛根、桑葉、菊花各12克,黃芩10克,蟬蛻6克,甘草3克,每日一劑,水煎,分2~3次服。板藍根30克,紫草10克,生甘草4克,每日一劑,水煎,分3次服。

(3)驗方。生石膏50克,豆腐200克,加水煲湯2小時,然後加適量食鹽調味,取湯飲服;也可用野菊花10克,鮮蘆根30克,每日一劑煎湯,分2~3次服。

4.家庭護理:

(1)休息。病兒發熱期間應臥床休息,室內應安靜,空氣要新鮮濕潤,每日中午應打開門窗5~10分鍾進行通風換氣,此時病兒應穿好衣服去室外呼吸新鮮空氣,以免受涼。

(2)飲食。在發熱和出疹時,應給病兒吃清淡易消化的食物,如牛奶、豆漿、蛋湯和米粥等。注意給病兒多飲水,或各種果汁,多吃水果和各種蔬菜。病情好轉後,可轉食半流食和普通食物。

(3)皮膚的護理。家長應給病兒剪短指甲,常給病兒洗手,以保持雙手清潔。皮膚瘙癢時,不要用手抓,應塗些爐甘石洗劑。皰疹的痂蓋應等其自然脫落,不可過早用手揭掉,以免留下瘢痕。病兒的被褥、衣服應清潔、寬大,不要穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,以免引起皰疹發癢。

(4)口腔的護理。每於飯前、飯後或睡覺醒來後要用淡鹽水給病兒漱口,以保證口腔衛生,防止細菌感染。

(5)注意觀察病情。家長要仔細觀察病情變化,爭取早期發現以下並發症。

①水痘繼發細菌感染。病兒如果出現皮膚紅腫且範圍很快擴大,疼痛明顯,紅腫的邊緣與正常皮膚無明顯的界限並伴有發高熱時,可能合並了蜂窩組織炎;如果病兒突然發冷、發高熱,患部皮膚出現火紅色的腫脹、邊緣稍突起、與正常皮膚有明顯界限時,可能合並了丹毒;如果病兒出現發熱並伴有淺表處淋巴結腫大,用手觸摸疼痛,可能是合並了淋巴結炎。發現以上繼發細菌感染時,應及時找醫生應用抗生素治療,防止發生敗血症。

②在發病2~3周期間,年齡小的病兒容易合並肺炎,此時病兒可出現發熱、咳嗽、氣喘、發憋等現象;年齡大的兒童的病後1~6日易患原發性水痘性肺炎。這些並發症雖不多見,但家長應提高警惕,一經發現應及時送醫院治療。

③水痘性腦炎,一般在病後5~10日內發生,發生率在0.1%以下,多見於兒童。此時病兒可出現頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、麻痹、腦膜刺激征等。病死率為5%~25%,存活者可留下精神異常、偏癱等後遺症。對此更應警惕。

5.預防方法:

(1)及時隔離病人,不使病兒和健康的孩子接觸。對於托兒所、幼兒園、小學校等機構以及病室中患有其他疾病或接受激素治療的病兒,更應與水痘病兒隔離。對已接觸水痘病兒的孩子,應隔離觀察3周以免造成本病蔓延。對水痘病兒隔離時間標準是,直到水痘全部結痂為止。

(2)消毒。病兒的鼻涕、口水應吐在手紙上,然後用火燒掉。病兒所用的食具要用沸水煮沸30分鍾。玩具、家具、地麵可用3%~5%的來蘇水擦洗。被、褥、衣服及其他不能擦洗和煮沸的東西應在日光下曬6個小時。

(3)在水痘流行季節盡量少帶孩子去公共場所,並注意觀察孩子有無出水痘的跡象。如發現可疑時,應找醫生檢查。一旦孩子患了水痘,應及時隔離,並及時向當地衛生防疫部門報告,防止造成流行。

麻疹

麻疹俗稱出“疹子”,是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。一年四季都可發生,但以晚春時節發生率為高。在未接種麻疹疫苗之前,發病年齡多在6個月至5歲的小兒,並且症狀典型,常可造成流行。在廣泛接種麻疹疫苗之後,發病年齡後移,症狀輕、不典型,呈散發性。麻疹病兒和帶毒者是本病的主要傳染源,麻疹病毒生存在病兒的上呼吸道,隨咳嗽和打噴嚏噴出的飛沫帶有大量的麻疹病毒。在出疹的前5日和後5日傳染性最大。小兒如果未接種過麻疹疫苗又未出過麻疹,吸入了空氣中的麻疹病毒,就可能傳染上麻疹。

1.疾病特點:

(1)麻疹病程一般為1~15日,平均10~11日的潛伏期,也就是說從感染麻疹病毒到發病有10日左右的時間。

(2)潛伏期過後孩子開始發病,出現發熱,體溫常達38~39℃左右,同時伴有流鼻涕、流眼淚、咳嗽、找噴嚏、眼睛怕光、眼結膜充血、精神萎靡不振等類似感冒的症狀。

(3)發熱2~3日後,病兒的口腔內相當於第一磨牙的頰黏膜呈現充血變紅,上麵可見許多白色針尖大小的斑點,周圍有紅暈。開始隻是幾個,而且非常小,如光線不好很難發現,因此家長如果懷疑孩子患麻疹時,應在自然光線或日光燈下仔細觀察。這種斑稱為“麻疹黏膜斑”,對確診有重要意義。隻要發現這種斑,就可以說孩子已患了麻疹。

(4)發熱3~4日後,病兒身上開始出疹子,先從孩子的耳後、頸部出現,然後在麵部也可發現疹子,最後在軀幹、四肢出現疹子。皮疹為紅色斑丘疹,大小不等,形態不規則,高出皮膚,壓之褪色。初發時疹子密度稀,界限分明,較細,色較淡,以後逐漸密集或融合成片。皮疹間可見到正常皮膚。出疹時全身症狀如發熱等加重,並可出現嘔吐、腹瀉。舌、乳頭紅腫,頸淋巴結腫大,咳嗽頻繁,雙眼結膜紅腫畏光,病兒還可出現嗜睡等。出疹期常持續3~5日。待四肢及手、足心都出了疹子才算出齊。