正文 第2章 疾病自珍自查知識(2)(1 / 3)

白天走路稍快或輕微勞動後即感心慌、胸悶、氣促,休息時脈搏較平時每分鍾增加超過20次,或呼吸增快超過4~5次。

夜間睡覺時,須將枕頭墊高,呼吸方覺舒適,不然即感胸悶、氣促。

睡眠2~3小時後,會因胸悶、氣促而驚醒,坐起片刻後逐漸好轉。

咳嗽、痰多,呈白色泡沫狀,勞累或輕微勞動後尤為明顯。

6.辨別心絞痛的技巧

通過牙痛可辨心絞痛。

約有18%的冠心病患者心絞痛時疼痛在牙齒上有所表現,因為這種牙痛是由隱性發作的冠心病反射引起的,醫學上稱之為“心源性牙痛”。患有此症者往往因牙痛難以忍受,盡管對牙痛做了專門處置,仍不奏效。這時牙痛掩蓋下的冠心病即將發作,如及時做心電圖檢查可使冠心病得到早期治療。

辨別睡眠及無痛性心絞痛。

睡眠性心絞痛:此型心絞痛在過度勞累或過分激動之際並不發生,而是在進入夢鄉之後發作,往往在夜間突然憋醒,心前區疼痛,胸部感覺壓抑。多為睡眠中被噩夢驚嚇,心率加快、心肌耗氧量增加所致。

無痛性心絞痛:此型心絞痛並不表現為痛,而是感到胸部不適、氣短、乏力、頭暈、惡心等,清楚真相後,服用抗心絞痛藥物,上述症狀即可消失。

貧血性心絞痛:冠心病患者若伴有貧血更易引起心絞痛發作,這是因為紅細胞減少,降低了帶氧能力,易導致心肌缺氧,貧血糾正後,心絞痛也隨之好轉或消失。識別伴隨性心絞痛的竅門。

當冠心病患者進行某種生理活動時,心絞痛便伴隨而至。

性交引起的心絞痛。因為性交過分用力或時間過長,使心率加快,血壓升高,當至性高潮時,心絞痛則緊隨而來。所以,冠心病患者尤其是有心絞痛發作史的患者,不僅性生活應適度,而且應服用抗心絞痛藥物。

排便引起的心絞痛。排小便時可反射地引起冠狀動脈功能不全而產生心絞痛,特別發生在急迫排尿又不順暢時,與用力排尿和精神緊張有關。排大便引起心絞痛者的原因與排尿時相似,嚴重便秘的人多發生,因為排便困難,過度用力,腹壓升高,引起心絞痛。

7.中風先兆識別技巧

在中風前1~2天常有不正常症狀出現:

血壓明顯增高,伴有頭昏頭痛,且煩躁、惡心、嗜睡。

反應遲鈍、記憶力下降、判斷力下降。

說話不連貫,言語不清。

一側上肢、下肢或麵部突然麻木、四肢乏力,握物不緊。

暫時性眼球斜視。發現以上症狀,應考慮中風的可能,及時請醫生檢查。單眼突然發黑,持續數秒到數十秒,表示視網膜有短暫性缺血。眼動脈對缺血極為敏感,症狀出現最早,是腦中風早期信號之一。

年齡超過60歲的老年人發生急性鼻出血,並非是一種孤立的症狀,而可能是腦出血的警報或早期信號。臨床上很多老年人的鼻出血多在驚嚇、憤怒等情緒不正常的情況下發生,出血部位多見於鼻腔後部,出血量較大,止血也較困難,老年人鼻出血後有半數以上在1~6個月內會發生不同程度的腦溢血,即出血性腦中風。

劇烈頭疼。部分患者在發病前的幾小時甚至幾個月的時間內有不明原因的劇烈頭痛,部位可在後頸部、頸側、後枕部,也可波及整個頭部,持續時間幾小時到幾天。這是因為動脈瘤破裂前,先發生多次少量出血,多次反複後,才因擴大、破裂而大出血。

眩暈。作為腦幹、小腦梗死的先兆,眩暈常伴有肢體症狀,如抬腳費力、手足麻木等。

哈欠不斷。腦動脈硬化逐步加重,血管內徑逐漸變窄,腦組織缺血、缺氧,就會哈欠不斷。

短暫性腦缺血發作。也叫小中風。其特點是症狀瞬間發作,每次持續幾分鍾或數小時(通常在24小時之內,逐漸恢複且無後遺症)。這些症狀有複視、單側或雙側肢體癱瘓、口齒不清、無法吞咽、感覺障礙、近事回憶力喪失等。

隨時自測血壓,將血壓控製在83~138毫米/汞柱以內。