戒煙預防高脂血症
1.吸煙對血脂的影響
研究證明，吸煙者血清總膽固醇、甘油三酯水平通常比不吸煙者高5%～15%，而吸煙或被動吸煙者血清高密度脂蛋白膽固醇水平低8%～15%。
（1）對血清總膽固醇水平的影響
①動物實驗研究：早年將家兔暴露在一氧化碳（CO）濃度高的環境中，使其血中一氧化碳血紅蛋白（COHb）濃度維持在14%～25%水平，在此條件下，無論是否喂食富含膽固醇的食物，家兔均可發生高脂血症。如果將家兔暴露在不同程度的低氧（O2）環境中（含O216%～18%），同時以富含膽固醇的食物喂食，10周後家兔主動脈壁內膽固醇沉積比在大氣環境中喂養富含膽固醇的食物的對照組家兔高3～5倍。反之，如果將家兔置於高氧（含氧26%～28%）環境中，則主動脈壁內的膽固醇沉積較對照組明顯減少。以上結果說明，一氧化碳（CO）及低氧環境的確可使家兔血清總膽固醇水平增高，對靈長類動物（獼猴）進行類似實驗，也得出類似的結果。
②流行病學和臨床研究：流行病學研究發現，吸煙者血清總膽固醇水平較不吸煙者高，其血中一氧化碳血紅蛋白濃度高達10%～20%，推測血清總膽固醇水平高可能與血中一氧化碳濃度有關。檢測16名23～56歲有吸煙史10年以上，並平均每日吸煙23.4支的吸煙者，與12名年齡相似的不吸煙者比較。結果發現，吸煙者平均血清總膽固醇水平明顯高於不吸煙者，分別為5.06毫摩爾／升（195.4毫克／分升）與4.08毫摩爾／升（158.8毫克／分升）。又如另一項研究，觀察67名平均年齡36.8歲的吸煙者與60名平均年齡39.9歲的從未吸煙者的血脂代謝情況時，發現吸煙組血清總膽固醇水平明顯高於不吸煙組，分別為（4.47±0.09）毫摩爾／升與（4.14±0.09）毫摩爾／升。
（2）對血清高密度脂蛋白膽固醇水平的影響。許多研究認為，吸煙與血清高密度脂蛋白膽固醇水平呈負相關。無論男女，吸煙者血清高密度脂蛋白膽固醇水平均比不吸煙者低0.13～0.23毫摩爾／升（5～9毫克／分升），對191例20～40歲的經絕期前婦女的調查發現，吸煙者平均血清高密度脂蛋白膽固醇水平較不吸煙者低0.18毫摩爾／升（7毫克／分升），兩組相比有顯著差異（P<；0.005）。吸煙每日>；25支者平均血清高密度脂蛋白膽固醇水平又較吸煙每日1～14支者低。在研究中也發現，吸煙者血清高密度脂蛋白膽固醇水平低於不吸煙者，吸煙量越大，血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低。若以吸煙指數（平均每日吸煙支數×吸煙年限）來評估吸煙程度，則血清高密度脂蛋白膽固醇水平在超大量吸煙者（指數>；400）明顯低於大量吸煙者（指數為200～400），而大量吸煙者又明顯低於中量吸煙者（指數<；200）。有專家在分析282例血脂和吸煙與冠心病的關係時，也顯示吸煙組血清總膽固醇／高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇／高密度脂蛋白膽固醇比值明顯高於非吸煙組，而載脂蛋白AⅠ／載脂蛋白B比值則明顯低於非吸煙組。另有調查，吸煙者血清甘油三酯水平較不吸煙者偏高，但認為吸煙者血清高密度脂蛋白膽固醇水平降低，不能完全用血清甘油三酯水平升高解釋，推測可能與吸煙者血中高濃度的一氧化碳抑製肝細胞線粒體合成高密度脂蛋白有關。
（3）對血清甘油三酯水平的影響。煙草中含的尼古丁和一氧化碳，通過刺激交感神經釋放兒茶酚胺，使血清遊離脂肪酸增加，遊離脂肪酸最終被脂肪組織攝取而形成甘油三酯，兒茶酚胺義能促進脂質從脂肪組織中釋放，這也導致血清甘油三酯水平升高。研究還發現，吸煙者血清甘油三酯水平較不吸煙者明顯升高，分別為3.08毫摩爾/升（119毫克／分升）與2.14毫摩爾／升（82.5毫克／分升）。
（4）對低密度脂蛋白氧化修飾的影響。近年實驗研究發現，暴露於煙霧中的低密度脂蛋白易被氧化修飾形成0x-低密度脂蛋白，提示可能是一氧化碳增加了低密度脂蛋白被氧化修飾的敏感性。
還有研究表明，長期吸煙的高脂血症患者，抗氧化低密度脂蛋白自身抗體滴度明顯高於僅有長期吸煙史而無高脂血症者或不吸煙的高脂血症患者，提示吸煙可促進高脂血症患者的脂質過氧化反應。