正文 第37章 高脂血病的中醫調理與康複(24)(1 / 3)

張某,男。55歲。因肢體麻木、頭暈頭痛、胸腔滿悶、腹脹於1999年9月入院。查體:形體肥胖,肝區叩痛,舌淡胖,苔白膩,脈濡細。實驗室檢查:TC6.94毫摩/升,TG2.75毫摩/升。B超檢查:脂肪肝。中醫辨證:肝鬱脾虛夾濕。中藥處方:黃芪50克,太子參、丹參、生山楂各30克,陳皮、川芎、葛根、決明子、當歸各15克,三七6克,水蛭、何首烏各20克。每日1劑,水煎分2次服。治療1個療程,症狀消失,肝髒B超脂肪樣變性消失,血脂檢查正常。囑其注意適量運動,定期檢查。隨訪半年各項檢查正常。

神曲萊菔子湯

【處方組成】神曲、萊菔子、山楂各15克,半夏、海藻、鬱金各12克,丹參20克,水蛭粉(兌衝)、大黃各3克。

【用法用量】每日1劑,水煎服,每日早、晚飯後各服1次。

【功能主治】活血化淤,降氣化痰。主治高脂血症。

【加減】濕濁內阻、苔膩腹脹者加蒼術15克,藿香12克;痰濁壅閉、胸悶胸痛者加瓜蔞20克,薤白12克;風邪內動、頭痛眩暈者加天麻、鉤藤各15克;脾胃氣虛者去大黃、海藻,加人參10克,白術12克;口渴者加花粉15克。

【病例驗證】臨床治療49例,顯效7例,有效34例,無效8例,總有效率84%。

龍骨牡蠣湯

【處方組成】生龍骨、生牡蠣、茵陳、白芍、生山楂各30克,草決明45克,赤芍、炒麥芽各15克。龜甲、地龍、牛膝、川楝子、甘草各10克。

【用法用量】上方加水1000毫升浸泡30分鍾後,沸後文火煎30分鍾,取汁200毫升,二煎加水500毫升,煎後取汁150毫升,兩煎相合,每日1劑,早、晚各1次,連服30日為1個療程。

【功能主治】清熱涼肝,滋陰潛陽,化痰散淤。主治高脂血症。

【加減】若形體肥胖、痰濕內蘊者,加雲茯苓、澤瀉各10克,丹參30克;形體消瘦、肝腎陰虛者,加生地黃、女貞子、丹參各30克。

【病例驗證】臨床治療60例,顯效35例,有效18例,無效7例,總有效率88%。

茵陳五苓散

【處方組成】茵陳50克,澤瀉20克,雲苓、豬苓、炒白術各10克,桔梗5克。

【用法用量】水煎劑250毫升加200毫升白開水。15日為1個療程。

【功能主治】健脾利濕,行氣化痰。主治高脂血症。

【加減】伴腹脹加枳實、厚樸;便秘加火麻仁、生大黃;全身乏力加黃芪、黨參。

【病例驗證】典型病例:患者男,47歲,自述頭痛,頭暈半年,伴多痰,口淡納呆,上腹痞滿,健忘嗜睡,易疲倦,舌體胖大,舌淡苔白膩,脈弦滑。實驗室檢查:血清TC7.6毫摩/升,TG2.85毫摩/升;B超示輕度脂肪肝。中醫辨證為脾陽不足,痰濕中阻,治以健脾利濕。方用茵陳五苓散加味:茵陳50克,澤瀉20克,雲苓、生山楂各15克,豬苓12克,炒自術、陳皮各9克,桔梗、砂仁、白豆蔻、甘草各6克,炒薏苡仁30克,水煎500毫升,每日早、晚分服一半,囑忌酒煙,低脂飲食,服用6日後複診諸症減輕,胃納好轉,繼以上方加減服用2個月,臨床症狀、體征消失。複查血清TC、TG均正常,B超示肝膽未見異常,隨訪3年未複發。

半夏枳實湯

【處方組成】半夏、枳實、竹茹各10克,陳皮12克,茯苓15克,炙甘草6克,黃芪20克,丹參、澤瀉各30克。

【用法用量】每日1劑,水煎2次取濃汁450毫升,早、晚分服。

【功能主治】降濁祛痰,益氣活血。主治高脂血症。

【病例驗證】臨床治療146例,顯效72例,有效67例,無效7例,總有效率95%。

柴胡決明降脂丸

【處方組成】柴胡、決明子各15克,生大黃6克,生山楂24克,地龍10克,三七3克,澤瀉18克,茺蔚子30克。

【用法用量】將上藥研末,製成水丸。每次口服10克,每日3次,4周為1個療程。

【功能主治】疏肝利膽,平肝息風,活血化淤。主治高脂血症。

【病例驗證】臨床治療171例,其中頭暈、頭痛症狀159例,治療後消失105例,減輕48例,無效6例,總有效率96%;其中胸痛症狀15例,治療後消失9例,減輕6例,總有效率100%;其中胸悶症狀24例,治療後消失12例,減輕9例,無效3例,總有效率88%。

水蛭丹參降脂丸

【處方組成】水蛭25克,丹參60克,澤瀉、山楂各30克,草決明20克,鬱金15克。

【用法用量】烘幹並粉碎,過120目篩,混合均勻,泛製為水丸,幹燥即得。每次3克,每日3次,8周為1個療程。