隨著絕經期的到來，婦女的性器官開始發生一些生理性變化，這是身體內分泌變化的結果。那麼，更年期婦女有關性的欲念和感受，以及性活動的能力，究竟發生了怎樣的變化呢？
人類性活動本身具有生理和社會雙重性質，這是區別於動物的基本點。在探討更年期婦女性問題的時候，不能隻局限於生理因素，還應考慮心理和社會的因素。
人們過份地渲染了更年期後性的“老化”，這不符合實際，也大大地挫傷了人們的自信心和自尊心。事業與成就的建樹，無疑是成年人的追求目標。對社會與家庭承擔義務，無疑是成年人的責任，但是，如果我們忽視、甚至無視更年期後性活動的微妙改變以及人們由此產生的不安，那就會損害“生活質量”，甚至造成精神上、心理上，乃至婚姻家庭方麵的某種危機。
性欲的真正下降是60歲以後的事。40～60歲，由於去除了懷孕的顧慮、家庭經濟及居室有所改善，兒女長大成人，夫婦的性生活熱情反而會提高。維持性“活力”依然會給個人和家庭帶來愉悅溫馨，使人感到健康自信，發揮最佳的身心潛能。所以，有人說適當的性生活也是鍛練身心的一種方式。當然，聰明人不會因此而放縱或不自量力。
更年期婦女性生活的變化首先表現在心理方麵，她們往往對性活動感到“怯場”，感到“力不勝任”。其實，若從純生理角度看，最直接和性欲有關的激素不是雌激素，而是睾丸酮，它由腎上腺產生，並不受絕經的影響。絕經後婦女體內睾丸酮的分泌出現一種新高漲，與此同時，雌激素卻處於低水平。這就是說，與人們通常的看法相反，多數中年婦女會有更多的性興趣、性快感和達到性高潮的能力。眼下各種年齡的人都開始認識到，性生活不是年輕人的“專利”。
其次，由於雌激素分泌的匱乏，性器官滋潤減少，陰道潤滑的速度和水平下降，陰道壁彈性減低，因此生殖器的敏感性也隨之有所降低。性高潮出現時，陰道和子宮收縮的次數減少，但仍可以發生多重性高潮。陰道的這些變化有時會引起搔癢燒灼感，性交不適，甚至疼痛，這在配偶不等陰道充分濕潤就急於性交時表現得尤為明顯。陰道壁若變得太薄（多在老年人），還會有少量出血，這是要加以重視而又毋需過分驚慌的。
再者，絕經後，陰道和尿道的感染增加。陰唇的變化使陰道和尿道失去保護，陰道內的酸性平衡遭到破壞。這也是性交不適的原因之一。
最後，包圍和支持陰道以及附近器官的骨盆肌肉會因年齡的增加變得鬆弛(年輕時分娩造成的損傷也是原因之一)，這樣就會出現下列情況：擴張力性尿失禁，即膀胱口經不起一定的壓力，咳嗽、擠壓、爬高、打噴嚏、舉物或大笑等增加腹壓時，會出現溢尿。盆底肌肉鬆弛表現為尿道、膀胱和直腸膨出，嚴重的會造成子宮脫垂、尿失禁和生殖脫垂，不僅給人帶來麻煩，也影響性生活，降低性活動的興趣和敏感度。
上述變化隻是一些可能性，並不一定發生，即使發生也並不一定那麼嚴重，是可以延緩、減輕預防和治療的。
首先，更年期婦女對性生活要有自信心。這種自信心也許是最有效的“春藥”。實際上，男性也同樣有性能減退的顧慮，如何過好更年期的夫婦生活是雙方共同的事。
從性反應方麵看，女性本來就需要更長時間的準備，而更年期的男性性高潮要比年輕時來得慢，早泄較少發生，這恰恰可使雙方同步。人生伴侶，老而彌堅，家庭生活也需要不斷調整，同心協力向前進。
為了增加陰部血循環，使陰道壁增厚，並變得比較濕潤，可往陰道內放入含少量雌激素的坐藥或霜劑。但要避免用含酒精的油脂、凡士林和石油膠凍——這類物品可能引起刺激和感染。飲食中要食足夠的維生素A、E和鋅——這三種東西對陰道保健是非常重要的。
保持陰道內一定酸度的方法是放入乳酸酪栓劑。性交後立即排空膀胱是預防泌尿係統感染的好方法，這樣做可以把尿道入口處的細菌排出去。衣著合適也很重要，環境濕熱易致感染，可穿清潔、寬鬆的棉質內褲。
此外，更年期婦女還要加強盆底肌肉的鍛練。附著於恥骨上的尾骨肌或恥骨肌像拉緊的吊床帶子般富於彈性地支撐著盆底區域，對陰道及其周圍器官起著管束作用，能主動地收縮和放鬆陰道和肛門。可以練習緊縮它——如試圖中斷排尿和排便，也可以放鬆它。至於練習的時間、頻度、節律，完全由自已掌握，隻要做到循序漸進，自我感覺良好就行。如果能連續收縮幾十次、上百次，就說明對這組肌肉自己有較強的控製力。如能持之以恒，對“膨出”、“脫垂”、“失禁”、“鬆弛”一類毛病是最好的預防和治療。