淋病是受到淋菌感染所引起的。成熟的女性幾乎都是經由性交而受到感染,有時候則是經由不潔的馬桶、浴缸而受到感染。
一旦受到感染,在經過2~40天的潛伏期之後,通常會引起尿道炎、膀胱炎,宮頸炎。黃色白帶增加、排尿疼痛是其症狀。
在治療方麵,可以注射或內服抗生素(盤尼西林等)。經過5天的觀察之後,還要等到下一次月經結束的2~3天後,檢查陰道的分泌物,才能確定是否已完全治愈。
已婚婦女感染淋病,則丈夫必須同時接受治療。在治療期間,原則上是禁止性交,但若是迫不得已,最好使用保險套。
梅毒的防治
梅毒是由梅毒螺旋菌所引起的,它是性病當中最嚴重的一種。性交是梅毒主要的感染途徑,但是接吻也可能接觸對方嘴上的粘膜而受到感染。一般而言,梅毒的進行可分四期:
一期梅毒
感染之後3個星期,沒有任何症狀出現,是為第一潛伏期。
二期梅毒
感染大約過了3個月之後,梅毒血清呈陽性反應,淋巴腺已變腫,並有輕微的發燒現象。同時,身體也出現梅毒疹,但是並不會發癢。此外,在腑下、肛門部位及外陰部周圍會出現扁平濕疣。
三期梅毒
感染大約3年之後,就進入晚期梅毒。此期皮膚、肌肉或是內髒會出現梅毒瘤。
四期梅毒
感染經過10年以上,病原體侵入腦部及脊髓,會引起腦梅毒及脊髓癆等疾病,有時也會造成精神異常。
梅毒的感染初期可以很快治好,但是時間拖得愈久,就愈難治愈。所以一旦知道感染了梅毒,一定要盡快接受完全治療。
在治療方麵,主要是使用盤尼西林,如果盤尼西林過敏,則可使用紅黴毒。經過長期治療之後,若血清反應還是沒有呈現陰性,就得大量地使用紅黴素。
尖銳濕疣的防治
尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒所引起的。由於該病狀外型很像長了顆花椰菜在皮膚上,所以俗稱菜花,學名是尖銳濕疣。
引發尖銳濕疣的頭瘤病毒容易經由黏膜進入人體,因此有明顯破皮的人,絕不可以與人發生性行為,以免害人害己。此症會造成皮膚或黏膜損傷,是由病毒感染,大都直接由性行為傳染,少部分由不潔的器械(如刮胡刀)而感染。在性接觸之後2~3個月就會發病。治療方式可用雷射或楊酸的貼片治療。
軟性下疳的防治
軟性下疳是由杜克雷氏杆菌所引起的。這些杆菌會形成非常疼痛的小水泡而引起潰爛,經過一星期後,再慢慢形成紅色的肉芽、潰爛愈合,但是若不治療,可能形成膿泡、化膿等嚴重後果。臨床檢查是采取分泌物做培養,以檢查有無杜克雷氏杆菌。
治療法則是以磺胺類藥物連續治療2個月。
單純皰疹的防治
很多女性可能有嘴角破皮或嘴角長水泡的經驗。而皰疹看起來正像是長了一片水泡,而且相當疼痛。除水泡之外,皰疹形成時還會有輕微的發燒、口角發炎等症狀,如不特別注意很難發現。單純皰疹最常見的傳染方式就是接觸傳染,所以應避免與皰疹病患者的性接觸。
皰疹相當容易複發,如果在臨床上發現外陰部、尿道、肛門有水泡潰爛,抽血檢查可以知道是否有急性感染。此症目前沒有很理想的治療途徑,惟有可以改善病毒的藥,但毒性較強,使用時要特別注意,尤其是懷孕的女性更要小心。有的皰疹發生在子宮頸,胎兒出生時會被直接感染,所以孕婦的子宮頸若患有皰疹,要盡快治療,以免影響下一代的健康。
幹燥綜合症的防治
幹燥綜合,為自身免疫性疾病,可能由於先天性免疫係統異常,在獲得性抗原(如病毒感染等)刺激作用下,引起免疫反應。主要累及人體淚腺和大唾液腺,其次是呼吸道、口腔、食道等處粘膜,使這些腺體的結構破壞,也可導致腺體外多器官損害,好發於40歲以後的女性,男性患者的不到10%,是中年女性的大敵。
症狀
一般表現為乏力、嗜睡、消瘦。由於病變侵犯的器官不同而臨床表現多樣,臨床病情越重,髒器侵犯就越多。眼部異物感、燒灼感、眼幹、眼癢是常見的早期症狀。有眼紅、眼病的病史,做早期檢查很少有陽性發現,可並發結膜、角膜炎等,繼以潰瘍形成,偶而穿孔,甚至失明。
患者皆有不同程度的口腔幹燥、多飲,尤其在進食時缺少唾液,嚴重的患者味覺減退,吞咽幹食物有困難,牙齒呈小片狀破碎,易生齲齒、口腔潰瘍、舌裂燒灼痛。按壓唾液腺無唾液分泌,半數患者腮腺或頜下腺腫大,雙側對稱,反複發作或慢性進行,可有輕度疼痛。
呼吸係統侵犯表現為鼻腔幹燥和鼻痂形成,易於出血,嗅覺不靈。由於支氣管粘膜幹燥,患者多幹咳、痰液不易咯出,易並發間質性肺炎、肺不張。
消化道侵犯表現為吞咽困難、胃部飽脹。肝損傷在本病中並不少見,患者持續轉氨酶升高、肝腫大、黃疸,少數患者並發胰腺炎,胰體增大。腎小管損害常見,表現為酸中毒、尿崩症,常有一過性糖尿、尿酸等。
侵犯外生殖器分泌腺可致外陰道幹燥萎縮。半數病人有類風濕性關節炎,關節腫痛大多數先於幹燥症狀數月甚至數年,亦可先有口眼幹燥而多年後才出現關節症狀,一般表現為不同程度的慢性進行性多關節炎,臨床表現與X線檢查,同一般類風濕性關節炎不難區別。
本病還常合並其他自身免疫疾病,如硬皮病、多發性肌炎、係統性紅斑狼瘡等。
診斷
目前因對本病的認識缺乏,往往造成延誤診斷。符合下述三條中任何二條即可確診:幹燥性角膜結膜炎。濾紙試驗80%以上呈陽性,將濾紙折成直角置入眼瞼結膜囊內,5分鍾後取下濾紙,自折疊處測量潮濕程度,少於15毫米為陽性;口腔幹燥症。鼻腔粘膜或下唇唾液腺活檢符合幹燥綜合征的組織學改變,有腺周局灶性淋巴細胞與漿細胞浸潤、腺泡萎縮、脂肪浸潤、纖維化,腮腺造影其腺管有不同程度的狹窄和擴張,或減少或破壞。唾液分泌功能下降,含醋後攝片腮腺排空不全。取唇、硬齶、鼻粘膜作病理檢查,可見淋巴細胞及腺體萎縮;合並其他自身免疫性疾病。
幹燥綜合症可侵犯全身各個髒器,臨床表現十分複雜,須認真一一鑒別。淚腺與唾液腺腫大,須與本病鑒別,此種症群常見於淋巴瘤或白血病等,本病一般不伴有腫瘤。口幹應與尿毒症、酮症酸中毒、高滲性脫水、藥物因素等鑒別。白、球蛋白比倒置、轉氨酶升高、黃疸應與肝硬化、病毒性肝炎等鑒別。