1. 生長激素與兒童生長發育的關係
(1)生長激素對兒童的生長發育起著十分重要的作用。生長激素由垂體分泌,白天與晚上分泌的量是不同的,有它的節律性。
(2)嬰兒幾乎一天24小時內都在分泌生長激素,任何時候測定血中生長激素的濃度都是很高的。
(3)兒童期,白天就不分泌生長激素了,隻在睡眠之中才分泌。
(4)青春期,睡眠中生長激素的分泌量直線上升,其分泌總量比兒童大7-8倍。
(5)20歲以後,生長激素的分泌量逐漸減少,老年人幾乎沒有分泌高峰出現。
由此可以看出睡眠時生長激素的分泌與兒童發育有密切的關係。一天中生長激素的分泌,主要在睡眠後的頭幾個小時。如果夜晚不睡覺或睡得很晚,激素的分泌也向後推遲。
2. 性激素對兒童生長發育的意義
(1)雄激素:促進男性外生殖器陰莖增大及胡須、體毛、喉結、變聲等第二性征出現;促使精原細胞成熟產生精子;大劑量促進骺軟骨成熟並迅速愈合影響終身身高;促進肌肉發育;抑製下丘腦、垂體分泌生長激素。
(2)雌激素:促使體毛、體脂女性化分布,乳房、骨盆增大等第二性征發育;小劑量促軟骨細胞生長,大劑量使軟骨細胞退化;正/負雙向反饋調節影響生長激素分泌;拮抗雄激素。
3. 性早熟的定義
女孩在8歲前、男孩在9歲半前呈現第二性征的發育就認為是性早熟。如女孩表現為乳房發育,陰道黏膜和小陰唇增厚、色素增深甚至可有分泌物溢出或發生撤退性陰道出血;男孩則顯示陰囊變鬆、色素增深,陰莖增長、增粗,喉結呈現或變聲。
4. 性早熟常見原因有哪些
常見原因分兩大類:促性腺激素釋放激素(GnRH)依賴性(GnRH dependent)(真性)性早熟和非促性腺激素釋放激素依賴性(GnRH independent)(假性)性早熟。
5. 診斷性早熟有哪些常見檢查
(1)病史
(2)體檢
(3)骨齡(BA)
(4)性腺軸激素檢測
(5)盆腔超聲波
(6)CT或MRI
(7)其他:留取晨尿查精子情況
6. 什麼是真性性早熟
真性性早熟是完全性性早熟,或稱青春期早熟,它是下丘腦-垂體-性腺軸提前活動,從而引起性腺及第二性征的發育,表現為軀體的發育和輔助檢查顯現下丘腦垂體性腺軸改變。
7. 小兒發生真性性早熟的原因有哪些
發病機製目前尚不明了,可能原因如下:
(1)一些器質性疾病,如神經係統的腫瘤,包括神經纖維瘤、鬆果體瘤或顱腦炎症均可影響腦的神經內分泌功能,因而發生對正常青春衝動控製的功能紊亂,使抑製因子和興奮性因子間的平衡失調而提前了青春衝動。