正文 第29章 糖尿病患者的護理(3)(1 / 2)

淡黃色沉澱(+),含糖微量,28mmol/L左右;

黃綠色(++),含糖少量,56~112mmol/L;

紅色及棕色(+++),含糖多量,112mmol/L以上。

(2)尿糖試紙法

此法簡便,準確,攜帶方便,很受糖尿病患者歡迎。使用方法是:將試紙條浸入尿液中,濕透(約1秒鍾)後取出,在1分鍾內,觀察試紙顏色,並與標準對照,即能得出測定結果。在使用時應注意,把試紙取出後,須立即將瓶塞蓋緊,在陰涼幹燥處保存,以防變質。

3.怎樣進行尿酮體測試尿酮體檢查對於糖尿病酮症酸中毒的早期診斷和治療有著重要指導意義,有以下兩種常用方法供選用:

(1)酮體粉法:取配製好的酮體粉1小匙,放在反應板的小孔中,加新鮮尿液3、4滴,以浸濕粉末為度,1、2分鍾後觀察顏色變化。在2分鍾內如變成紫色,為酮體陽性反應。1分鍾後隻有一點紫色沉澱為弱陽性;如果一滴入就立即變成紫色為強陽性反應;顏色不變為陰性。

(2)酮體試紙法:用硝普鈉等試劑作為酮體試紙,將其浸入新鮮尿液中後立即取出,多餘尿液於容器邊緣除去,3分鍾後在白色或白光下與標準板比較,判定結果。

十五、記好病情自我監測日記

每位糖尿病患者都應有自己的血糖、尿糖自我監測日記,並養成每天記錄的良好習慣。

自我監測日記內容包括:

1.測血糖、尿糖、HbAic。的日期、時間。

2.與吃飯的關係,即是飯前還是飯後測的。

3.血糖、尿糖測定的結果。

4.注射胰島素或口服降糖藥的時間、種類、劑量。

5.任何影響血糖的因素,如進食的食物種類、數量、運動量、生病情況等。

6.低血糖症出現的時間,與藥物、進食或運動的關係,症狀的體驗等。

7.每次去醫院看病時,應帶好你的自我監測日記,並參與醫生討論如何調整治療方法。

十六、自己注射胰島素應注意的事項

1.目前胰島素注射器種類

(1)1毫升玻璃注射器:此種注射器經濟,可反複消毒使用,目前仍有不少患者采用。

(2)一次性塑料胰島素注射器:使用較普遍,有以下特點:針管刻度等於胰島素單位,省去計算麻煩。針頭與針管直接連接,無死腔,不漏液,劑量很準確。針頭細、針尖光滑,注射時不感疼痛。

(3)筆式胰島素注射器:它是胰島素注射的理想器具,國內使用的人越來越多。專用筆芯式胰島素裝入筆內,省去每次抽吸藥液之不便,隻需轉動劑量調節鈕,即可調至所需注射量,且劑量準確,針頭細而短,幾乎不感疼痛。可隨身攜帶,外出旅行、出差使用方便。

(4)無針胰島素注射儀:它是一種利用高壓將胰島素迅速注射到皮下的裝置,無須針頭,對懼怕針頭而又需注射胰島素的患者是一種較好的選擇。但這種裝置價格昂貴,瘦弱的患者常因血壓高而皮膚青腫,每2周需拆洗1次,拆裝過程又過於複雜,臨床應用不廣泛。

2.玻璃注射器的常用消毒方法

(1)煮沸消毒法:方法是將洗幹淨的注射器、針頭放人小煮沸器或小鋼精鍋內,加水漫過注射器具煮沸後,再煮15分鍾即可。

(2)蒸汽消毒法:方法是用紗布將洗幹淨的注射器、針頭、鑷子包起來,放在小飯盒裏蓋好,然後放在蒸鍋或蒸籠裏蒸,燒開後再蒸25~30分鍾即可。如有條件,以高壓蒸汽消毒最為理想。每次注射都要更換針頭和注射器,且每次取出針頭、注射器的動作要快,並將飯盒蓋緊,以減少空氣中的細菌汙染。

3.如何抽取單一種類的胰島素要求劑量一定要準確。選用1ml注射器,首先看準胰島素瓶簽上所標的含量,然後再抽取。如常用的胰島素每瓶為10re|,共含胰島索400單位,如此計算,每毫升含40單位,每0.1ml含4單位。假如需要20單位,需要準確抽取0.5ml即可。近年來短效高純度胰島素,每毫升含100單位,也有每毫升含80單位的,因此,使用時需認真核對。

抽取方法為:

(1)洗手。