高血壓危象
高血壓危象即高血壓的危急現象。由於某些誘因，引起短期內血壓急劇上升，出現一係列危險表現，在短時間內發生不可逆轉的生命器官損害。高血壓危象可發生於任何類型的高血壓中。
1.常見誘因
（1）寒冷刺激和氣候變化。
（2）情緒激動。
（3）精神創傷。
（4）過度疲勞。
（5）突然停用降壓藥物。
在這些因素刺激下，全身小血管像突然抽筋一樣地縮在一起，血液流通受阻，使血管的外周阻力突然增高，從而引起血壓急劇升高，導致高血壓危象。
2.高血壓危象的臨床特點
（1）血壓突然升高，一般以高壓升高為主，大多超過200mmHg（毫米汞柱），嚴重者低壓亦升高，大多超過130mmHg（毫米汞柱）。
（2）心率增快，有時可達110次／分以上。
（3）異常興奮、發熱、出汗、口幹、皮膚潮紅、手足發抖，甚則劇烈頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、神誌變化、氣急、心悸、視物模糊或暫時失明、腹痛、尿頻、少尿或排尿困難等。
（4）麵色蒼白、皮膚出現紅斑，煩躁不安或精神委靡。
（5）重症者又出現神誌改變、惡心嘔吐、腹部絞痛、呼吸困難、抽搐、昏迷、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、中風等嚴重後果。
上述症狀一般持續時間較短，恢複迅速，但易複發。多數人在及時采取了有效措施後，症狀可緩解，異常體征可消失。危象是高血壓過程中的一種嚴重症狀，病情凶險，特別是並發高血壓腦病、急性心力衰竭或急性腎功能衰竭時，須及時采取有效措施，否則可導致死亡。
當高血壓患者出現上述症狀後要立即臥床休息，並服用心痛定、降壓樂、利血平等快速降壓藥及安定10mg。嚴禁服用氨茶堿、麻黃素等興奮劑或血管擴張劑。同時呼叫救護車，盡快送附近醫院進行係統治療。
高血壓腦病
高血壓腦病即高血壓所引起的腦部病變，主要是在原有的高血壓基礎上血壓突然升高，同時伴有短暫腦功能障礙的一係列表現。可由多種伴有高血壓的疾病引起，多發生在急進型高血壓和嚴重的緩進型高血壓患者身上，這類患者多有明顯的腦動脈硬化，也可在妊娠高血壓綜合征、腎小球腎炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等繼發性高血壓患者身上發生。高血壓腦病如不積極搶救，則極易導致患者死亡。
其發病機製是血壓急驟升高超過腦動脈的調節範圍時，腦小動脈血管在強烈的痙攣之後擴張，腦血流量增加，腦組織被過度灌注而產生腦水腫、顱內壓增高。
臨床表現特點如下。
（1）血壓的突然升高，達200～260mmHg／140～180mmHg（毫米汞柱）。
（2）最先的症狀是劇烈頭痛，於頭痛後幾小時甚至一二天後，出現煩躁、惡心、嘔吐等症狀。或伴噴射性嘔吐、頸項強直、視力障礙，或伴隨抽搐、意識模糊甚至昏迷。
（3）還可出現暫時性偏癱、局限性抽搐、四肢肌肉痙攣、半身感覺障礙、失語等表現。
（4）病情嚴重者還可出現心動過緩和呼吸困難。
（5）病程長短不一，長者可達數天，短者僅數分鍾。
病程一般較短，如不能得到及時有效的治療，可以導致死亡；如果處理及時得當，則症狀、體征可完全消失，恢複至高血壓腦病發病前的水平。高血壓腦病的治療必須快速降壓，製止抽搐，防止腦水腫等等。另外，尚需加強護理，保持呼吸道通暢等。
高血壓急症的家庭急救處理
多數高血壓急症發生在醫院外，如果高血壓患者突然於家中發病，家裏的其他成員應能做出初步判斷，並適當做些相應的處理，實屬重要。發現後不要慌忙地急於送醫院，一方麵是防止病情加重，另一方麵又可防止途中發生意外。