怎樣預防心肌梗死的發生
由於冠心病是心肌梗死的病理基礎，因此應消除導致冠心病的各種危險因素，如高血壓、高脂血症、糖尿病、吸煙、肥胖，以及不良的生活方式、心理因素和飲食習慣等。
心絞痛是冠心病最常見的症狀之一，但心絞痛的患者不一定會發生心肌梗死，無心絞痛的患者也可能突然發生心肌梗死。有人將心絞痛比作雷陣雨，雖然可能來勢凶猛，但過後仍可能是天氣晴朗，而心肌梗死則好比一場地震，震過之後總會遺留下像房屋破壞倒塌等持久性損害，心肌梗死或多或少會使心肌留下瘢痕。有些心絞痛會轉化為心肌梗死，稱為冠心病中間綜合征，是不穩定型心絞痛的一個類型。如果能有效地控製這種中間狀態，就可有效地預防心肌梗死的發生。
心肌梗死的發生常有一些誘發因素，一種是體力勞累過度，搬抬重物，逆風騎自行車，運動量過大或長時間的持續工作等，尤其是搬抬重物時，必須彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大便類似，是老年冠心病誘發心肌梗死的常見原因。另一種是精神上壓力過大，強烈的精神刺激，突然發生憤怒、悲傷、長期抑鬱、焦慮等，可使交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增多，血管收縮，血壓升高，血液黏稠度增大而導致心肌梗死。此外，在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣，並繼發血栓形成而發生急性心肌梗死。炎夏酷暑出汗較多，也會使急性心肌梗死的發生率增高。
認識到這些誘發因素，並認真對待，積極地避免，在醫生的指導下，對不穩定型心絞痛進行正規的服藥或住院治療，此對預防心肌梗死有重要意義。
患者的家屬及親友，要掌握冠心病的防治知識。當發生心絞痛或急性心肌梗死先兆時，若服用硝酸甘油不能緩解，應及時呼叫救護車送醫院救治。
心肌梗死治愈後還會發生再梗死嗎，如何預防
急性心肌梗死經過積極搶救，壞死的心肌可逐漸被瘢痕組織所代替，並達到臨床治愈。但是引起心肌梗死基本病因的動脈粥樣硬化並沒有減輕，各種危險因素還可能起作用，許多誘因也會再度出現，所以再次心肌梗死的危險性依然存在，甚至發生第三次心肌梗死，使心肌一次次受損，以致發生心力衰竭和猝死。因此，心肌梗死後的患者，在康複鍛煉的同時，必須堅持二級預防。
二級預防主要是從日常生活和藥物兩方麵去預防。心肌梗死後的患者，應更加注意調整自己的生活方式和心理狀態，如戒煙、保持樂觀、平穩的心態，減輕精神壓力，增加生活樂趣，注意消除高血壓、高脂血症、糖尿病等危險因素。有條件者可做冠狀動脈造影，了解病變情況。若病情許可，應考慮做冠狀動脈腔內成形術或冠狀動脈搭橋術。
藥物預防方麵：①β受體阻滯劑。國外研究認為，β受體阻滯劑對於預防再梗死和降低後期猝死率有肯定療效，如普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等，可使心肌梗死複發率和病死率下降20％～25％。但心力衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、房室傳導阻滯及心動過緩者應禁用。②抗血小板聚集藥物。如阿司匹林、雙嘧達莫等可預防心肌梗死複發，使心肌梗死的病死率下降10％～15％。③血管緊張素轉換酶抑製劑。如卡托普利、依那普利等，可預防心肌梗死後心力衰竭，使心肌梗死的複發率明顯下降。
怎樣預防冠心病猝死
在日常生活中，我們常遇到有些冠心病患者上了一趟廁所，或者是打牌打得高興時，突然一頭栽下就起不來了；有的白天還在正常工作，或睡前還是好好的，夜間卻突然死去了；還有些心肌梗死患者即將康複出院，卻突然死亡。上述情況被稱為猝死，為冠心病的臨床表現形式之一，多由於冠狀動脈急性病變，導致心肌缺血，誘發致死性心律失常，如室顫等。為了預防猝死，冠心病患者應采取下列預防措施。
（1）避免精神高度緊張和過度興奮：冠心病患者平時不宜打麻將，不宜觀看驚險刺激的電影、電視劇和球賽。遇到喜事，不要過於高興；遇到喪事，不要過度悲傷。
（2）避免情緒過度激動：遇事不急，保持心理平衡，凡事應心平氣和，泰然處之。生活要有規律，不要過於緊張激動，切忌與人大吵大鬧。
（3）保持大便通暢：注意合理飲食，保持排便通暢，避免用力屏氣排便。因為這些用力屏氣動作會增加心髒負擔，使血壓升高，或通過迷走神經誘發心搏驟停而猝死。
（4）盡量減少洗澡次數：洗澡不宜過多，不宜在人多的澡堂洗澡，洗澡時間不應超過15分鍾，不要在熱水中久泡，洗畢注意保暖。