正文 第31章 老年人常見的口腔疾病(1 / 1)

老年人的口腔疾病與年輕人有一些不同點,發病率也較高。老年人由於生理增齡的變化,身體各部組織漸趨老化,器官功能日趨低下,口腔的變化同樣經曆這個自然發展的過程,容易發生各種口腔疾病。特別是牙齒,由於幾十年咀嚼的磨耗,牙麵的釉質(俗稱琺琅質)被大量磨耗,生理的牙尖被磨平,牙齦萎縮,更易引起各種牙病。

(1)齲齒:由於老年人的口腔衛生不易保持,口內易存留食物,加上牙體的磨損及牙根暴露等原因,老年人的齲病患病率較高,有時在牙頸部及暴露的牙根處也較多見。

(2)牙周病:老年人牙周病較多且較嚴重。這是由於老年人因牙齒本身及牙周組織、牙槽骨經長期使用及機體的老化而發生變化,容易引起食物嵌塞、咬合創傷,局部衛生不易保持;加上全身狀況隨年齡增長發生變化,如糖尿病及血管硬化等,均可導致牙周溢膿及急慢性炎症發作,以至牙齒鬆動脫落。

(3)牙齒過敏(口腔專業術語叫牙本質過敏):主要是對冷熱食物、冷風涼水、酸甜食物、飲料等刺激過敏,酸痛難受。這種過敏有兩個來源,一是牙的牙合麵即後牙的牙合麵,前牙的切緣磨損過重,釉質大部或全部被磨去,牙髓(俗稱牙神經)相對離牙表麵近了,因而對上述的溫度和化學等刺激敏感。二是牙齦萎縮後使牙頸暴露,牙頸部及其下方的牙根是沒有釉質包繞的,故對刺激敏感。如果加上刷牙用力過大和使用不正確的刷牙方法,如橫刷法,更易使牙頸部牙質缺損,形成臨床上稱之為楔形缺損的病變,使牙髓更靠近外界,過敏情況就會更為嚴重。

(4)牙體磨耗症:老年人的磨損均較為嚴重,除可導致牙本質過敏外,甚至可發生牙髓炎。也可因磨損致牙齒的鄰接關係破壞,導致食物嵌塞、咬合創傷等而引起牙周炎,甚至引起顳下頜關節疾病。磨損後的銳邊緣又可能刺激損傷舌和頰黏膜,也可為引起白斑的因素之一。

(5)食物嵌塞:即一般所說的吃東西時塞牙,這是由於牙麵磨耗後破壞了牙齒正常生理性的尖、脊和窩溝形態,甚至破壞了牙齒間的鄰接關係。而這些結構從物理學上可使牙齒在咀嚼食物時既磨得爛,又能自然地從溝窩中排除而不會嵌塞到牙與牙之間的縫隙裏。一旦這些正常的生理關係被破壞,食物流不出去,或沒有了牙脊的封閉,食物就易於嵌入牙間了。而且由於牙齦萎縮、牙頸部外露,原來為牙齦及齦乳頭封閉著的兩牙間的間隙暴露出來,食物也可橫向嵌入兩個牙之間。

(6)牙缺損與缺失:牙齒的缺失與年齡有密切關係,隨著年齡增大,缺牙越來越多。缺牙後可直接導致咀嚼功能減退、發音功能障礙、影響麵容及口腔組織的功能以及影響顳下頜關節的功能等。缺牙後長期戴義齒,如果不注意口腔衛生,有發生義齒性口腔炎的可能。

(7)口腔黏膜白斑:由於長期抽煙、飲酒、進食燙食等刺激,以及牙頜關係改變與不良修複物等機械刺激損傷,老年人口腔白斑的患病率也比較高。

(8)口腔腫瘤:老年人常見的口腔腫瘤主要是鱗狀上皮細胞癌,如舌癌、牙齦癌、唇癌及發生在上頜竇、頰、齶的腫瘤等。

上述各種疾病,可以是一種,也可能是多種疾病同時存在,症狀可輕可重。不管怎樣,不僅局部症狀帶來痛苦,而且會影響老年人全身健康。因此,應盡早采取措施,積極防治。