牙痛是口腔科最常見的症狀，很多口腔疾病或全身疾病均可出現牙痛症狀。牙痛的原因可分為兩大類，一類是牙源性的，一類是非牙源性的。
（1）牙源性的疾病
①牙齒過敏痛。常因牙齒磨損或不正確的刷牙造成牙頸部楔形缺損引起。牙齒遇冷、熱、酸、甜或咬硬物時疼痛，一般刺激消除後疼痛減輕或消失。治療方法很多，主要是脫敏。局部應用氟化物，藥物牙膏等可以奏效。
②齲齒。齲壞較深累及牙本質深層可引起牙痛，最常見的是食物嵌入後痛，應去醫院找牙醫治療。
③牙髓炎。深齲、牙周炎、牙體硬組織病、創傷因素等造成牙髓發生炎症。臨床常見的是急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性發作，表現有自發性、陣發性銳痛，夜間疼痛加劇，遇冷熱刺激疼痛加劇。一般無明顯叩痛，應去醫院檢查治療。
④電流刺激牙痛。口腔內有不同金屬修複體或充填物。不同金屬可以在口腔唾液環境中發生原電池反應形成電流刺激。
⑤殘髓炎。有牙痛治療史，患牙有咬合痛，應到醫院複診。
⑥航空性牙髓炎。特殊職業，由於氣壓變化，在高空飛行或減壓艙中發生。
⑦牙隱裂。牙齒表麵裂紋深達牙本質深層，出現牙髓炎症狀，應到醫院就診。
⑧急性尖周炎。齲病、牙周病、創傷造成牙髓炎症累及牙根尖，常表現為劇痛，呈持續性，咬合時加重。牙有伸長感，出現叩痛症狀，應到醫院檢查治療。
⑨牙槽膿腫。實際上是急性尖周炎的進一步發展，引起牙槽骨炎症，應到醫院診治。
（2）牙周病
①牙周膿腫。牙周炎引起牙周組織感染，臨床上常有牙齦反複腫痛史。
②牙周乳頭炎。牙間乳頭紅腫，探易出血，觸痛明顯。
③智齒冠周炎。常由阻生智齒引起，持續性疼痛，咀嚼及吞咽時加重。
臨床檢查可見冠周牙齦紅腫，觸壓痛明顯，有時有膿液滲出。
④幹槽症。常發生在拔牙術後3～4d，拔牙後創麵感染，疼痛持續時間長，為1～2周。
⑤創傷性根尖周炎。有咬硬物或咬合創傷史，常見臨床症狀是咬合痛。
（3）牙齒鄰近組織的疾病
①上頜竇炎及腫瘤。疼痛呈持續性，多局限於上頜牙，常伴同側頭麵痛。除口腔表現外，多伴有上頜竇炎的鼻腔症狀。
②頜骨骨髓炎。持續性牙痛並伴病變區頜骨疼痛，常出現發熱、白細胞升高等全身症狀。
③顳下凹及翼齶凹腫瘤。腫瘤破壞，侵犯三叉神經，引起疼痛或神經分布區域感覺異常。
④埋伏牙。壓迫牙根引起類似牙髓炎或尖周炎症狀。
（4）神經係統疾病
①三叉神經痛。臨床上最常見疼痛主要為發作性或陣發性的急性牙痛，對冷熱等各種刺激敏感。三叉神經痛有特殊的電擊樣特性，發作時持續數秒。在咀嚼、說話及觸摸麵部某一“扳機點”時立即發作。
②蝶齶神經痛。多發生在單側的上頜、鼻竇和眶區，為急性陣發性進行性加重，持續時間長，可達30～45min，每日發作時間基本相同，常伴有頭痛。
（5）全身性疾病
①心源性牙痛。常見的是缺血性心髒病。它是一種牽涉痛，是一種危險症候，處理不當後果嚴重。好發於中老年人，牙痛多為銳痛、刺痛或燒灼樣痛。多在運動和勞累後發生，疼痛可放射到左肩、左臂部。
②癔症、神經衰弱、更年期。這些疾病亦引起牙痛，持續時間可達數月或數年。無冷熱刺激痛，無“扳機點”。
總之，牙痛是一係列口腔疾病、全身疾病共有的一種症狀。患者牙痛時應積極去醫院診治，切勿馬虎、疏忽。