60%～70%的牙頜畸形患者可表現有牙列擁擠不齊。牙列擁擠一般包括單純擁擠和複雜擁擠。單純擁擠主要由牙間隙不足而排列錯亂所致，一般沒有頜骨及牙弓間關係不協調，磨牙關係多為中性牙合，麵形基本正常。複雜擁擠主要是牙量、骨量不協調造成的擁擠，同時伴有頜骨、牙弓間關係不協調，並可有麵形、口頜係統功能異常。造成牙列擁擠的原因包括進化因素、遺傳因素與環境因素。牙列擁擠不齊的病理機製是牙量、骨量不協調，多數情況是牙量（牙齒總寬度）相對大，骨量（齒槽弓總長度）相對小，牙弓長度不足以容納牙弓上的全數牙齒。
牙列擁擠的矯正，首先是應用正畸手段減少牙量，其方法是：①減少牙齒體積（磨除鄰麵釉質）；②減少牙齒數量（拔牙）；③減少牙齒所占方位（糾正扭轉牙、傾斜牙），其次是增加骨量，方法包括：①擴展牙弓寬度與長度，②利用上頜牽引等外力刺激頜骨及牙槽骨生長；③設計唇檔、頰屏等矯治器，功能性刺激頜骨及牙槽骨生長；④采用骨膜牽張成骨等外科手段刺激牙槽骨生長。