涎腺結石是指在涎腺及其導管內形成的結石,以頜下腺最常見,腮腺和舌下腺較少。涎腺結石在腺體和導管內都可發生,而以導管內多見。涎腺結石的發生與涎液滯留,異物進入及細菌感染有密切的關係。
涎石好發於頜下腺,一般認為與腺體本身結構有關。頜下腺主要分泌黏液且導管較長,涎液易於濃縮。又因導管較粗,位於口底,異物較易進入。涎腺結石多發生在壯年,男性多於女性。涎石多為單個,也有多個的。有的較堅硬,有的較鬆軟。其大小差異也較大,可由數毫米至2cm不等,大者可重數克。涎石主要由磷酸鈣等無機鹽類組成,有機物成分占少數。
涎腺結石患者的臨床表現,小的結石可長期沒有任何症狀。導管內的結石,若一旦發生阻塞時,可出現頜下腺腫脹、疼痛,導管口黏膜紅腫等表現。當結石周圍形成感染,甚至化膿性炎症時,可以突然發作而具有急性或亞急性炎症表現,此時腫痛加劇,且進食時特別明顯,口底紅腫及壓痛顯著,有時可有渾濁或膿性分泌物自導管口流出,甚至可引起腺體的炎症及出現全身症狀。
涎腺結石的診斷根據病史及臨床表現,X線照片對診斷很有幫助。
涎腺結石的治療原則,如並發急性炎症時,應先消炎治療,然後再做涎石的摘除,在進行涎石摘除前,服用酸性飲料,可促進涎石外排,從而利於摘除。若頜下腺腺體罹患結石同時伴有反複感染,則應考慮做頜下腺摘除術。