答:祖國醫學對疾病發生的原因,強調人體的內在因素,即認為“邪之所湊,其氣必虛”。
同樣,風濕病的發生原因,亦主要是內因。如《內經》所說:“風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人也。”《濟生方》中更加明確指出:“皆因體虛,腠理空疏,受風寒濕氣而成痹也。”即由於人體體質虛弱,氣血不足,或勞累過度,肌膚毛孔疏鬆,營衛不固,外邪乘虛而入,流注經絡、肌肉、關節,致使氣血凝滯、阻塞不通,不通則痛而出現關節疼痛、活動不利。至於外因則與氣候條件、生活環境有關,主要是風、寒、濕邪氣的侵犯。《內經》說:“風、寒、濕三氣雜至,合而為痹也。”說明了氣候變化無常,冷熱交錯,或居處潮濕、寒冷或涉水、冒雨等風寒濕邪氣,乘機體抵抗力低時侵入人體,注於經絡,留於關節,使氣血痹阻而為痹證。但是由於各人體質不同,病邪各有偏盛,因而《內經》又說:“其風氣勝者,為行痹;寒氣勝者,為痛痹;濕氣勝者,為著痹。”如風寒濕痹日久不愈,病邪鬱久化熱,或感受風熱之邪,或素體陽盛或陰虛有熱,感邪之後易從火化而使關節紅腫熱痛,形成熱痹。《內經》又說:“病久而不去者,內舍於其合也。”這就是說外邪滯留機體,日積月累,由經絡而病及髒腑,可產生相應的髒腑痹的證候。其中以心悸、氣短、胸痛的心痹較為常見。