答:無論何種原因引起的風濕病,均應采取如下治療原則:
(1)一般治療:①急性發作期應絕對臥床休息,直至症狀明顯緩解甚至消失。②對於病程長、體力消耗較大者,應予高蛋白、高維生素類飲食。③調整心理素質,增強抗病信心,有助於提高治療效果。④功能鍛煉對鞏固治療和功能恢複具有積極的意義。
(2)病因治療:①由病原微生物感染造成的風濕病,應選用有效的抗生素控製。②由免疫功能紊亂造成的,可應用免疫抑製劑、免疫調節劑等,調整機體的免疫功能。⑧由內分泌異常或代謝紊亂伴發的風濕病,可使用藥物或手術方法改善代謝障礙,調整內分泌功能。④由非肌肉骨骼係統疾病引起的風濕病,在治療關節炎的同時,積極治療原發病。⑤由關節畸形或關節不穩等因素造成的疾病,可行手術治療矯正畸形,以增強關節穩定性。⑥對目前病因尚未明確的疾病,根據全麵分析,針對可能的因素盡力治療。
(3)對症治療:①用水楊酸製劑和非激素製劑以消除炎症,緩解疼痛,控製風濕活動。②在急性風濕性關節炎或慢性風濕性關節炎急性發作時,應用抗生素控製鏈球菌感染。③對無菌性炎症引起的腫痛,可以配合熱敷、理療、按摩、針灸、局部藥物封閉等綜合治療。④對有神經刺激症狀者,給予營養神經藥物,如維生素B1、B12及能量合劑等,改善細胞代謝,促進功能恢複。⑤對已出現畸形或喪失功能者,宜手術治療,以重建功能。⑥預防及治療合並症、後遺症等。總之,在治療過程中要根據患者的具體病情,積極做好對症處理。
風濕病包括的病種範圍廣泛,治療藥物的種類也很多,本題僅介紹幾種常用的有抗炎止痛作用的藥物,而各種疾病涉及的各類特殊用藥,則在相關內容中詳細介紹。常用抗炎止痛藥的共同特點均有消除無菌性炎症及緩解疼痛的功效,並都有消化道刺激副作用。