01 發育特征
母體變化
第十七周
如果以前懷過孕，本周就會感覺到第一次胎動。尿頻現象將消失。
第十八周
在這一時期，精力逐漸恢複，並發現性欲增強。這主要是由於體內雌激素大量增加，導致盆腔的血流量增多，使性欲提高，且更易達到高潮。在懷孕期間，動作溫柔的做愛是相當安全的，如果有什麼顧慮，可以向醫生谘詢。
第十九周
新陳代謝加快，血流量明顯增加。大量的雌激素使少數婦女的臉上出現黃褐斑和黑斑。
第二十周
本周做一次產前檢查。如果是第一次懷孕，大約在20～24周可以感覺到胎動。在20～22周時要做一次超聲波檢查，觀察胎兒的身體構造和發育情況。
胎兒變化
第十七周
寶寶開始打嗝了，這是胎兒呼吸的先兆。胎兒腿的長度超過了胳膊，手指甲完整地形成了，指關節也開始運動。母體接收到的刺激直接反映到胎兒的動作上，此時的胎兒能夠敏銳地感應到母體環境、心態的變化。
第十八周
寶寶開始有聽覺，也開始長脂肪了，這樣會使嬰兒本身的特征更為明顯。四個月的胎兒完成了胎盤通過臍帶的過程，將孕媽媽與胎兒結為一體，母體日常生活中的各種變化，經由血管而影響胎兒。
第十九周
胎兒的神經……係統逐漸發達，延髓部分的呼吸中樞開始發揮作用，而且，前頭葉也非常明顯。內耳區負責傳遞聲音的“蝸牛殼”也完成了，可以感覺聲音，因此，在這個時期可以記憶母親的聲音。這時母親不妨多對胎兒講講話。
第二十周
寶寶腎髒可以產生尿液了，腦部的指示已經可以傳達到某些感覺神經。皮膚漸漸呈現出美麗的紅色，可見到皮下血管。母親的興奮、激動狀況使激素發生分泌變化，促使中腦發生信號，透過血液、胎盤而傳至胎兒。
02 本月營養師建議
孕5月的胎兒開始形成骨骼、牙齒、五官和四肢，同時大腦也開始形成和發育，胎兒的大腦開始劃分專門區域，嗅覺、味覺、聽覺、視覺以及觸覺都開始發育。為適應孕育寶寶的需要，母體內的基礎代謝增加，子宮、乳房、胎盤迅速發育，需要適量的蛋白質和能量。
多吃魚
魚肉中含有豐富的優質蛋白質，還含有兩種不飽和脂肪酸，即二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）。這兩種不飽和脂肪酸對大腦的發育非常有好處。這兩種物質在魚油中的含量要高於魚肉，而魚油又相對集中在魚頭內。所以，孕期孕婦適量的吃魚頭，有益於胎兒大腦分區發育。
多補充健腦食品
這個月是胎兒大腦開始形成的時期，孕婦在這個時期應該注意從飲食中充分攝入對腦發育有促進作用的食品，如水果、核桃、芝麻、小米、玉米和海產品等，以促進胎兒腦組織的發育。
飲食營養Q＆A
Q：過去認為多吃魚的媽媽生的孩子會聰明一些，現在有理論支持了。
A：現在在體內會生成DHA，對於孩子的大腦發育非常有好處。現在環境汙染的問題，深海的魚，不同的水域汙染的程度或多或少，有的可能有機汞、農藥的問題不得不讓人擔心。魚到底能不能夠吃？總體來說利大於弊，我們建議孕婦要適當地吃一些海產品，一周2～3次，我們國家關於吃魚的量，多少合適，沒有明確的推薦，在美國有一個說法，深海魚，比如說金槍魚，每周攝取量不超過340克。
Q：懷孕可以吃巧克力嗎？
A：可以吃，但是一定要注意量，首先它是高熱量產品。另外，巧克力裏麵含有可可粉，裏麵有反噬脂肪酸。
合理使用補品
人參、桂圓、鹿茸、蜂王漿等都屬於補品，有些孕婦為了胎兒大腦的發育，大量食用，其實，補品是不可濫用的，用多了往往會起到相反的作用。可能造成流產或死胎。
女性懷孕後身體出現一係列的生理變化，如內分泌旺盛，血流量增加，心髒負擔加重。胃腸功能不好等，這也就是“陽常不足，陰常有餘”的道理。特別是人參，孕婦服用易導致氣盛陰耗，陰虛火旺，會加重妊娠嘔吐、水腫和高血壓等。孕婦妊娠後期原本就很容易出現水腫、高血壓等症狀，而人參有抗利尿的作用，會使鈉滯留而減少排尿，導致羊水過多，這些都可引起陰道流血、流產或死胎。有些孕婦發生先兆流產就是因為服了人參、桂圓等補品引起的。桂圓也要少用或不用，就連鹿茸、鹿胎膏、鹿角膠等溫熱大補之品在懷孕期間也不宜使用。孕婦適宜的補品就是飲食中的蛋白質、維生素、微量元素。隻要日常飲食全麵、營養就可以。
03 本月需要補充的營養物質
補充鈣質
這個階段除了保證蛋白質、維生素、碳水化合物、礦物質的基本供給外，還要特別注意補充含鈣食物。必須注意多食含鈣豐富的食物，如小魚、蝦皮、牛奶、奶製品、芝麻醬、雞蛋、豆腐、海帶等，其中，乳製品裏含有大量的鈣。多曬太陽，促進鈣的吸收，及時補充鈣質，確保胎兒骨骼生長的需要。
適當攝取脂肪
脂質的攝取對於促進腦和神經的發育非常重要，可以補充寶寶大腦發育所需要的能量。
多攝入蛋白質
為保證母體的子宮、乳房發育以及血液中蛋白質的需要，並維持胎兒大腦的正常發育，應該適量增加優質蛋白質，如豆製品、魚、肉、蛋等。
04 本月禁忌
空調風不利於孕媽媽健康
孕媽媽在空調房生活，一定要注意避免過涼導致感冒，將空調的溫度定在22℃～24℃，室內感覺微涼就可以了，切忌溫度太低，和室外溫差太大。孕媽媽皮膚的毛孔比較疏鬆，容易受風，在空調房裏，孕媽媽要避免自己的位子直吹到空調的冷風。此外，孕媽媽還要經常走動，空調房也要經常打開門窗，換新鮮空氣進來，畢竟自然風最有利於人體健康。
忌暴飲暴食
有些孕媽媽存有一些錯誤概念，認為隻要多吃高營養的食物就能使孩子身體強壯，因此不加節製地攝取高營養、高熱量的食物，使胎兒過大，結果在生產時往往造成難產、產傷。其實胎兒過大並不一定健康，很多超重兒生下來就出現低血鈣、紅細胞增多症，進一步引起新生兒抽風、缺氧。另外，由於營養過剩，母體血糖相對較高，使胎兒胰島分泌也處於較高水平，如果孩子出生後不能及時哺乳，胰島強烈的降糖作用可導致新生兒低血糖的發生，低血糖對嬰兒大腦會造成不良影響。
吃得過多還會引發許多危險的並發症，如慢性高血壓、先兆子癇、妊娠糖尿病、腎盂腎炎、血栓症、過期妊娠及胎兒過大和難產等。當然剖宮產的比率也會相對增高，而手術及麻醉的困難度、麻醉後的並發症及手術後傷口的複原等都是問題，尤其是高血壓、糖尿病在生產前後所引起的心髒衰竭，更可威脅到產婦及胎兒的生命。
05 必知的優生優育知識
孕媽媽應注意的問題
懷孕到了第五個月，之前有的小症狀會緩解許多，感覺進入了穩定期。這個時候寶寶的內髒器官都已經發育完成，大部分都可以分辨性別，想預先知道寶寶是男是女的媽媽，可以主動請醫師告知。
注意你的體重。妊娠中的女性體重平均要增加10～12.5千克，母親肥胖容易誘發糖尿病、妊娠高血壓綜合征等，還會對胎兒的發育造成影響。有條件的話，在家中備體重計，1周稱1次。懷孕中期，每周體重增加不超過500克，別讓自己胖得太多，胖得太快。
不要每餐進食過多，尤其是不要太饑餓才去吃東西。從懷孕第二個月起，體內孕激素逐漸增多，使食管下段控製胃酸反流的肌肉鬆弛，加之逐日加大的子宮對胃的擠壓，使得胃內容物排空減慢，胃液很容易反流到食管下段，刺激損傷食管下段黏膜。
增大的子宮使你必須采用側臥位睡眠，尤以左側位為好。不過，單一的左側臥位會使心髒受壓，所以適當的左右交替是必要的。
孕媽媽最好的休息形式即是睡眠，通過適當的睡眠解除疲勞，使體力與腦力得到恢複。如睡眠不足，可引起疲勞過度、食欲下降、營養不足、身體抵抗力下降、增加孕媽媽和胎兒感染的機會，造成多種疾病發生。
但睡眠時間長短，因人而異，有的僅睡5～6小時即可恢複體力與精力，有的則需更多的時間。一般正常人需要8小時的睡眠，孕媽媽因身體發生一係列特殊變化，易感疲勞，可適當延長1小時為宜，一般至少應在9小時。
如何糾正孕中期乳頭下陷
孕媽媽乳頭凹陷，往往產後嬰兒無法將其乳頭含在口中，常常會造成哺乳困難甚至無法哺乳。如果存在上述症狀，可以采取以下糾正方式：
對乳頭扁平或陷入較淺者，用手指夾住乳頭左右兩側根部，緩緩下壓並將乳頭向兩側拉開，上下左右轉動，向外牽拉乳暈皮膚，使乳頭向外突出，每日2次，每次3～5分鍾；或者用一手托住乳房，另一手用拇指和食指抓住乳頭轉動並向外牽拉，每日2次，每次重複20～30次。
對乳頭凹陷較深者，可用一大容量的塑料注射器，切去其注射端，並以該端口罩置在乳暈上，拉動注射器活塞，使注射器內形成負壓，將乳頭吸出，維持負壓抽吸數分鍾後取下注射器，再用手提拉數次，每天2～3次，直至糾正為止。
妊娠8個月後應做乳房按摩，用一手按住乳房（不要按住乳頭），均勻地做順時針或逆時針旋轉按摩，每天1次，每次5分鍾。
孕媽媽要進行第三次產檢
孕20周時做超聲波檢查，主要看胎兒外觀發育上是否有較大的問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。孕媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準確率更高。至於最令孕媽媽期待的首次胎動，約在18～20周出現。
06 特別關注——特殊媽媽飲食攻略
患糖尿病的孕媽媽
原本並沒有糖尿病的女性，由於懷孕期間發生葡萄糖耐受性異常時，就稱為“妊娠糖尿病”，可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水過多、早產、孕媽媽泌尿道感染、頭痛等，不但影響胎兒發育，也危害母親健康。
糖尿病孕媽媽的飲食存在著矛盾，一方麵糖尿病孕媽媽血糖必須控製在良好水平，有的人認為糖尿病孕媽媽血糖必須控製在正常範圍；另一方麵糖尿病孕媽媽又麵臨著自身和胎兒對營養物質大量需求的問題，這給她們的飲食治療提出一個很高的要求，所以她們的治療必須兼顧兩個方麵才成。
1.注意熱量需求：妊娠初期不需要特別增加熱量，中、後期必須依照孕前所需的熱量，再增加1254千焦/天。由於體重減輕可能會使母體內的酮體增加，對胎兒造成不良影響，故懷孕中期不宜減重。
2.少吃多餐：為維持血糖值平穩及避免酮血症之發生，餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升，且母體空腹太久時，容易產生酮體。而且糖尿病孕媽媽可能會有“加速饑餓狀態”，也就是說每頓吃不多，但是容易餓的情……況，所以要少量多餐，如每天吃4～6頓比較好。
3.注重蛋白質攝取：如果在孕前已攝取足夠營養，則妊娠初期不需增加蛋白質攝取量，妊娠中期、後期每天需增加蛋白質的量各為6克、12克，其中一半需來自高生理價值蛋白質，如：蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆製品。最好每天喝至少兩杯牛奶，以獲得足夠鈣質，但千萬不可以牛奶當水喝，以免血糖過高。
4.油脂類要注意：烹調用油以植物油為主，減少油炸、油煎、油酥之食物，以及動物的皮、肥肉等。
5.多攝取膳食纖維：在正常攝取量範圍內，多攝取高纖維食物，如：以糙米或五穀米飯取代白米飯、增加蔬菜之攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控製，也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果。
貧血的孕媽媽
許多貧血的孕媽媽常常不惜代價買高級補品“補”血，有關婦產科專家提醒孕媽媽們：貧血不是很嚴重的孕媽媽最好食補，生活中有許多隨手可得的補血食物。……