01 碳水化合物
碳水化合物,通常稱為糖,是人類獲取能量最經濟和最主要的來源,人類膳食中有40%~80%的能量來源於碳水化合物。所有碳水化合物在體內被消化後,主要以葡萄糖的形式被吸收,並能迅速氧化供給機體能量。碳水化合物也是構成人體的重要物質,參與細胞的多種活動和營養素正常代謝的過程。碳水化合物具有解毒、增加胃充盈感和改善胃腸道功能的作用。碳水化合物富含在每天所吃的主食中,如米飯、麵包、土豆、燕麥和早餐麥片粥等,孕婦所需要的能量可以根據年齡、體重和活動水平而有所不同。
碳水化合物的特點
所有生物都需要熱量維持生命活動,人體所需要的熱量都是來自能產生熱量的營養素,即蛋白質、脂肪和碳水化合物。孕婦在妊娠過程中由於大量貯存脂肪和胎兒新組織生成,能量消耗高於未妊娠時期。因此,妊娠後熱量的需要增加,且隨妊娠延續而增加。保證孕婦熱量供應極為重要,如果孕期熱量供應不足,母體內貯存的糖原和脂肪被動用,人就會消瘦,從而導致精神不振、皮膚幹燥、骨骼肌退化、體溫降低、抵抗力減弱等情況的出現。
碳水化合物的生理功能
碳水化合物,能夠儲存和提供能量,提供的能量占人體所消耗熱量的60%,其作用是蛋白質、脂肪所不可取代的。
碳水化合物是由碳、氫、氧3種元素組成的,主食中的澱粉分解成葡萄糖後,在細胞內與氧合成,生成二氧化碳和水,並釋放出能量供身體使用。其中一部分能量用來維持體溫,另一部分儲存在三磷腺苷(ATP)中,進行心髒跳動、肌肉收縮等各種生理活動。
碳水化合物中的葡萄糖是神經係統唯一的能量來源,所以當攝入量過少時就會導致血糖過低,嚴重時可能會發生昏迷、休克甚至死亡。
碳水化合物按照其結構可分為單糖、雙糖和多糖。單糖易溶於水,可以不經過消化液的作用而被人體所吸收和利用,常見的有葡萄糖和果糖。雙糖常見的有蔗糖、麥芽糖、乳糖等,也易溶於水,經機體分解為單糖後可以被吸收利用。多糖常見的是澱粉,沒有甜味,不易溶於水,經消化酶作用可分解為單糖,被人體吸收和利用。血液中的葡萄糖是碳水化合物在體內的主要運輸形式。食物中的碳水化合物是多糖澱粉和纖維素。多糖被降解為單糖後可被利用,而纖維素則隻有在具有纖維素酶的生物體內才能被降解和利用。在膳食熱量攝入不足時,盡管機體的脂肪組織和蛋白質會被分解以補充熱量的不足,但仍會出現生長停滯,體重下降等症狀,嚴重的可導致死亡。人類膳食中碳水化合物供給的熱量一般占總熱量消耗的45%~80%,不少於總熱量的45%才有利於人體的健康。如果膳食中碳水化合物的熱量過低,脂肪熱量過高易發生酮酸中毒症。
孕婦缺乏碳水化合物的危害
葡萄糖為胎兒代謝所必需,用於胎兒呼吸。故應保持孕婦血糖的正常水平,以免胎兒血糖過低。人類每天都需要充足的熱能,而糖類是供給熱能的最主要來源。如果糖類攝入不足,組織細胞就隻能靠氧化脂肪、蛋白質的方式來獲得人體必需的熱能。雖然脂肪也是組織細胞的燃料,但是在肝髒中,脂肪的氧化不徹底,可能導致血中的酮體堆積,甚至發生酮症酸中毒,將影響胎兒的生命安全。蛋白質在體內氧化代謝生成二氧化碳和水,如果蛋白質氧化過多,將會增加肝髒的負擔。因此孕婦應保證每天充足的糖類供應。
碳水化合物的攝入量
妊娠期女性每天碳水化合物的需要量為400~500克,最好根據體重的增加情況調整每日熱量的供給量。妊娠全程應增加12.5千克,孕中晚期每周增重應為0.3~0.5千克。但還需按照孕婦平常每日進食副食品如蛋、魚、肉類的多少來決定。蛋、魚、肉進食較多,穀類食物就應相對減少一些。
蔗糖等純糖攝取後迅速吸收,容易以脂肪形式儲存,攝入量過多,易引發齲齒、肥胖、心血管病、糖尿病等病症。因此,孕婦每天攝入糖不能超過總熱量的10%,但也應保證由糖類提供的總熱量應達到60%~70%。
孕婦膳食熱量的主要來源應為碳水化合物,如各種穀類食品,它在體內消耗吸收和利用比脂肪、蛋白質迅速且完全。
碳水化合物是肌肉活動時最有效的燃料,特別可作為心肌收縮時的應急能源,腦組織和紅細胞也要靠碳水化合物分解產生的葡萄糖供給能量。因此,孕婦應重視碳水化合物類能量的攝入。
02 脂肪
脂肪是構成腦組織極其重要的營養物質,在大腦活動中起著重要、不可替代的作用。脂肪占腦比重的50%~60%,其來源大多數要從食物中攝取,體內隻能製造一小部分脂肪,因此要想有一個聰明的頭腦,脂肪是不可缺少的。
脂肪的特點
脂肪中有一種化合物叫類脂,結構與油脂類似,包括磷脂、糖脂、膽固醇和脂蛋白等。類脂受食物脂肪含量的影響較小,具有重要的生理功能。膽固醇是人體所必需的營養物質,它不但是構成細胞的主要成分,還是合成類固醇激素和維生素D的來源,對於防治兒童佝僂病有一定作用。有一種高密度脂蛋白可以清除血管壁上的膽固醇,有疏通血管、預防冠心病的作用。如果長期過量攝入會危害人的健康,但含量過低則易引發結腸癌。
脂肪的生理功能
脂肪是人體所必需的營養素之一,而動、植物油類是人們所需脂肪的重要來源。1克脂肪在體內氧化可產生38千焦(9千卡)能量,比蛋白質和碳水化合物所產生的能量高1倍多。脂肪是構成人體器官和組織的重要部分,也是熱量的不良導體,能防止體熱散失和阻止外熱傳到體內,具有維持體溫恒定的作用。
脂肪還是脂溶性維生素的良好溶劑,可幫助運載和促進脂溶性維生素的吸收。脂肪能產生能量、輸送氧氣、促進血液凝固,並能產生前列腺素,它是保持身體健康的必需物質。脂肪還能夠減輕外界因素對重要器官的衝擊,保護人體並可轉化為能量。脂肪不僅有益於新細胞的形成,還能保證細胞膜的相對流動性,確保細胞的正常生理功能。
脂肪對維持大腦的正常發育和神經功能也有著重要的作用,可提高腦細胞的活性,增強記憶力和思維能力。還可降低血中膽固醇和三酰甘油的含量,降低血液黏稠度,改善血液循環。此外,脂肪能產生特殊的香味,可以增進人的食欲。
孕婦缺乏脂肪的危害
脂肪是早期妊娠女性體內不可缺少的營養物質。它能促進脂溶性維生素E的吸收,起著安胎的作用。脂肪可以幫助固定內髒器官的位置,使子宮衡定在盆腔中央,給胚胎發育提供一個安寧的環境。
此外,脂肪還有保護皮膚、神經末梢、血管及髒器的作用。如果孕婦缺乏脂肪,會影響免疫細胞的穩定性,導致免疫功能降低,引起食欲不振、情緒不寧、體重不增、皮膚幹燥脫屑、容易患流感等多種傳染病,還會導致維生素A、維生素D、維生素E、維生素K缺乏症,使孕婦缺鈣而造成骨質疏鬆等疾病。
脂肪的攝入量
足月新生兒體重的13%~16%為脂肪組織。顯然胎兒越到妊娠晚期越需要充足的脂肪。這隻有靠母親在孕後期增加膳食脂肪的攝入來保證,而不能認為脂肪越少越好。
因此,孕婦膳食中應有適量脂肪,以保證胎兒不成熟的神經係統完成其成熟過程及脂溶性維生素的吸收。孕婦血脂較平時升高時,脂肪攝入量不宜過多,一般認為脂肪提供的能量占總能量的25%~30%較為適宜。孕期要吃適量的脂肪。妊娠30周以前,母體內必需有脂肪蓄積,以便為妊娠晚期、分娩以及產褥期作必要的能量儲備。雖說身體內的蛋白質和碳水化合物可以轉化為脂肪,但是,仍有一部分脂肪在體內不能合成,必需由食物供給。
妊娠過程中孕婦增重2~4千克的脂肪。胎兒儲備的脂肪量是其體重的5%~15%。而且胎兒體內脂肪的增長,要到妊娠中期以後才開始,因此在孕早期過多攝入高熱量和高脂肪,隻能使脂肪都長在母體身上,導致母親體重增長很快,胎兒卻比正常發育的孩子小。主要儲備時期應在孕中、晚期。孕中、晚期脂肪供給熱量應占總膳食供給熱量的20%~25%。
尤其是妊娠的最後2個月,胎兒皮下脂肪開始大量蓄積,從20克劇增至350克,體內的脂肪也由10克增長到80克。因此越到妊娠晚期胎兒就越需要充足的脂肪。母親就應在孕晚期增加膳食脂肪的攝入,以保證胎兒成長的需要。
需要提醒的是在孕
期增加植物性來源的脂肪更好,如大豆、芝麻、油菜子、核桃、花生等,不但不含膽固醇,而且能夠抑製小腸吸收來自動物食品中所含的膽固醇,同時含有豐富的必需脂肪酸,有保護心、腦血管的作用。
03 蛋白質
蛋白質是由許多氨基酸結合而成的生物高分子化合物,為生命的最基本物質之一。蛋白質存在於各種生物組織細胞,是生物細胞重要組成部分,它對有生命的物質結構、功能和大腦發育起著十分重要的作用。
蛋白質的特點
從人體來說蛋白質含量占腦幹總重量的30%~35%。我們的皮膚、肌肉、內髒、毛發、韌帶、血液等都是以蛋白質為主要成分,更為重要的是蛋白質是人大腦複雜智力活動中不可缺少的基本物質,如果在胎兒期蛋白質供應嚴重不足會引起胎兒大腦發育障礙,將嚴重影響出生後孩子的智力水平。
蛋白質的生理功能
蛋白質是胎兒生長發育的基本原料,有促進生長發育和修補組織的作用。機體的每一個細胞和所有的重要組成部分都需要有蛋白質參與。胎兒期各種器官功能的發育、體格增長等活動,都是依靠體內組織蛋白質的合成與積累為基礎。蛋白質對腦的發育尤為重要。蛋白質還直接參與體內各種酶的催化作用、激素的生理調節作用、血紅蛋白的運載作用以及抗體的免疫作用等。酶是人體新陳代謝活動的催化劑,沒有酶的參與生命活動就無法進行。激素對人的生長發育起著非常重要的作用。抗體能夠抵抗外來細菌和病毒的侵害。而酶、激素、抗體都是由蛋白質構成的。
蛋白質還參與合成遺傳基因,是人體遺傳基因的主要物質基礎。蛋白質還具有調節水代謝和酸堿平衡的功能,也有解毒、運輸營養物質的作用。很多營養素如鐵、維生素E等都是以蛋白質為載體進入人體的。蛋白質還是人體熱量的主要供應來源之一。
孕婦缺乏蛋白質的危害
為了滿足母體、胎盤和胎兒生長的需要,孕期對蛋白質的需要量增加。如果在孕期蛋白質供給不足則容易影響胎兒身體和大腦的發育,也會增加妊娠期貧血、營養不良性水腫、妊娠高血壓綜合征的發病率。
蛋白質的攝入量
根據母體和胎兒發育所需,整個懷孕期在體內應保留1000克蛋白質,其中一半留給胎兒,其餘分布於胎盤、子宮、羊水、乳腺和母體血液中。1000克蛋白質按照280天的孕期,在前3個月每天增加1克,孕中期3個月每天增加4克,後期3個月每天增加6克。如果將個體差異估計在內,再加上尿中排出的氨基酸量和體內代謝的消耗,建議孕婦在孕中期每日增加蛋白質15克,孕後期增加25克。
04 維生素
維生素俗稱維生素,在20世紀初才發現的營養素,是維持人的生命與健康所必需的有機化合物,人體對它的需要量很少,一天總共不超過200毫克。維生素的家族很龐大,到目前為止,已發現的維生素有幾十種。
·維生素A
維生素可分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。前者包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等,後者包括維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素C、煙酸、葉酸、泛酸等。
維生素A的特點
維生素A可促進人體生長發育,維護正常視覺功能,保護免疫係統功能完整性及骨質正常代謝,預防缺鐵性貧血的發生。母體維生素A缺乏可引起胎兒先天性畸形。
維生素A的生理功能
維生素A是一種脂溶性維生素,是人體生長發育及維持機體生命活動所必不可少的微量營養素。維生素A不僅在視覺、細胞分化方麵具有明確的作用,而且還參與許多其他生理過程,如精子形成、味覺、聽覺、食欲、生長發育以及維持機體正常免疫功能等,尤其對維持正常妊娠、胚胎及胎盤發育有著非常重要的作用。
維生素A主要儲存在肝髒中,有兩種形式:視黃醇和β-胡蘿卜素。視黃醇主要存在於肉類、魚類、蛋類和乳製品等動物食品中,β-胡蘿卜素是一種有效的抗氧化劑,能夠中和自由基,防止人體老化,保護人體健康,在人體可轉化為維生素A,主要存在於柑橘和黃色水果、蔬菜以及深色葉狀綠色食物中。兩者加熱時都容易被破壞。
維生素A在人體視覺的形成中發揮著重要作用,因此有時也被稱為視黃醇,它參與視網膜內視紫紅質的合成,是形成視紫紅質的必要物質,可預防夜盲症和幹眼病,能增強機體的抵抗力,在黑暗的環境中有助於維持正常視力。視紫紅質是一種能夠讓人眼在暗光下看見物體的色素,人體維生素A缺乏的主要表現就是暗適應能力降低和夜盲症。維生素A是保持健康的皮膚所必需的,有助於新細胞的形成,也可促進牙齒和骨骼的強健,並可維持正常的大腦發育和神經功能。
孕婦缺乏維生素A的危害
如果維生素A不足,則會導致暗適應功能下降,對弱光敏感度降低,產生暗適應障礙,重症者會患夜盲,在夜間就會看不清東西,也可能會患結膜和角膜幹燥症、幹眼病和角膜軟化病。此外缺乏維素A還可能使人體對傳染病的抵抗力降低,對感染的易感性增加,甚至有可能造成死亡。對於胎兒,則可能影響其生長和生殖功能,造成胎兒生長發育遲緩,生殖功能衰退。維生素A能促進上皮細胞的生長和分化,也是胎兒正常發育的要素,孕婦缺乏則會出現皮膚變厚、上皮幹燥,也可能引發流產、胚胎發育不全或胎兒生長遲緩等症狀的發生。
胎兒骨骼發育也離不開維生素A,孕婦缺乏還會導致胎兒骨骼中的骨質向外增生而損傷鄰近神經組織。但是不可大劑量攝取維生素A,因為長期攝入過量的維生素A,可引起維生素A中毒,或造成胎兒的畸形。
維生素A的攝入量
維生素A是脂溶性維生素,長期過量攝入,可以在體內蓄積引起中毒,主要症狀有厭食、體重不增長、頭發脫落、皮膚瘙癢、肝脾腫大等。孕婦的維生素A推薦攝入量為每日1000微克,不可過量用魚肝油來補充維生素A,過量食用可能會引起胎兒先天性畸形。
植物性食物中存在的胡蘿卜素在體內能轉化成為維生素A。胡蘿卜素在人體內可以轉化為維生素A,因此又稱為維生素A原,黃色、紅色果蔬和綠葉蔬菜中含量豐富。缺乏會影響胎兒心智發育,患病率與死亡率都會高。
胡蘿卜素是脂溶性的,與油脂同食更能促進它的吸收,因此熟吃胡蘿卜比生吃胡蘿卜更容易吸收。
·B族的維生素
包括維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12等。B族維生素都是水溶性維生素,可幫助人體利用能量,是碳水化合物、蛋白質和脂肪新陳代謝所必需的物質,也可維持和改善上皮組織的健康。B族維生素是酶的組成成分,以輔酶的形式存在,可加快人體內的生物和化學反應進程。
維生素B1的特點
維生素B1被稱為精神性的維生素,這是因為維生素B1對神經組織和精神狀態有良好的影響;維生素B1的缺乏容易引起各種腳氣病。富含維生素B1的食物包括:酵母、米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、大多數種類的蔬菜、牛奶。
維生素B1的生理功能
維生素B1又叫硫胺素或抗神經炎因子,人體每天攝入1.2毫克就能滿足需要。維生素B1在能量代謝和葡萄糖轉變利用過程中必不可少,維生素B1在末梢神經的傳導方麵也起著重要作用。
孕婦缺乏維生素B1的危害
孕婦若缺乏維生素B1,可能導致新生兒致命性青紫症狀、吮吸無力、嗜睡,如果診斷及時,迅速補充,可以緩解病情。孕婦如果嚴重缺乏維生素B1,也可影響胎兒的能量代謝,嚴重的可使嬰兒發生先天性腳氣病。由患腳氣病的母親和母乳喂養的嬰兒,還可能會患腦型腳氣病,其症狀主要表現為食欲不佳、嘔吐、呼吸急促、麵色蒼白、心率快以及突然死亡。
維生素B1的攝入量
因為維生素B1在能量代謝、特別是碳水化合物代謝的過程中是必不可少的,所以維生素B1需要量通常與攝入的能量有關。孕婦每日維生素B1的推薦攝入量是1.8毫克。
維生素B1與食物的加工和烹調方法密切相關。糧食碾磨得太細會丟失很多維生素B1,多次用水搓米,吃撈飯扔掉米湯,在煮粥、煮豆或蒸饅頭時加堿都會造成維生素B1大量流失。
維生素B2的特點
維生素B2是一種黃色物質,由於分子含有核糖酸,故又名核黃素。維生素B2進入人體後磷酸化,轉變成磷酸核黃素及黃素腺嘌呤二核苷酸,與蛋白質結合成為一種調節氧化還原過程的脫氫酶。脫氫酶是維持組織細胞呼吸的重要物質,缺乏它體內的物質代謝就會紊亂,出現口角炎、皮炎、舌炎、脂溢性皮炎、結膜炎和角膜炎等。
維生素B2的生理功能
人體每天需要1.2~1.6毫克維生素B2就能維持健康。維生素B2對維持正常的物質代謝和能量代謝,尤其是在氨基酸、脂肪和碳水化合物的代謝中起重要作用。