第五篇第二十章 用藥如用兵，科學用藥才能治好病 (3)
有的人為圖省事，吃藥片不用溫開水送服，而是用唾液把藥片直接吞咽下去。這樣服藥片對身體有許多害處。比如影響療效、損傷食管，甚至藥片誤入氣管而發生生命危險。
人的食管本身有三個生理性狹窄部。藥片最容易停留在食管與氣管的交叉處；有風心病二尖瓣狹窄心房增大的病人，由於食管受壓、管腔變窄更容易使藥片在食管中停留，如果幹吞藥片很可能會使藥片卡在食管中而導致食管炎或食管潰瘍。引起食管損傷的藥物較多，主要是一些對食管黏膜有刺激、腐蝕作用的藥片、藥丸或膠囊等。常見的有阿司匹林、四環素、多西環素、奎尼丁、氯化鉀、保泰鬆、吲哚美辛、潑尼鬆。一旦發生食管損傷，病人就會覺得胸骨後燒灼感、壓迫感或疼痛；有的還會出現吞咽困難。另外，幹吞藥片會使藥物溶解緩慢，如果是糖衣片起效更慢。
因此，為了充分發揮藥物療效，防止副作用的發生，服藥時切忌幹吞。正確的服藥方法是：取站立位，先把藥片放入口內，然後喝上一口水，稍把頭向上仰並做吞咽動作，藥片隨水經食管而順利進入胃內。膠囊外殼是用明膠做的，遇水能產生一定黏性，幹吞最易附在食管內壁，還因膠囊比水的比重小，在水中是上浮的，故吞服時頭部不宜上仰，否則送服的水吞下而膠囊仍卡在食管中，如把頭部向下略前傾，這樣較易吞下。待藥片吞下後不要馬上躺下，隔5分鍾再喝一些水。這樣服藥可以促進吸收，提高療效，並能減輕一些藥物的不良反應。
服藥前後不宜吃水果
病人在服藥前、後半小時內最好不要吃水果，因為有些水果中含有可與藥物發生化學反應的物質，使藥效降低。某些水果含有鞣質成分，在青澀的水果中存在較多，如未熟的柿子、蘋果、杏等。這種成分雖是天然植物成分，但容易和藥物發生化學反應，導致藥物在人體內聚集沉澱，溶解度變小，從而使藥效降低。
多數水果含檸檬酸和蘋果酸，它們會改變腸道中的pH值，進而間接影響到藥物作用。對pH值敏感的藥物，如口服青黴素類藥物，與酸性較大的水果(如山楂、葡萄等)一同服用時，會影響到藥物的療效。
水果中一般含有鈣和鎂等金屬離子，這些成分可以和某些類別的藥物(如四環素類)產生綜合反應，形成難溶的複合物，使藥物在體內的吸收受阻。人們常用的降血脂藥、抗生素、安眠藥、抗過敏藥等，均可能與水果中的物質發生相互作用，使藥物失效或產生毒副作用。如某些抗過敏藥可能與柚子、柑橘類水果發生反應，引起心律失常，甚至引發致命性心室纖維性顫動。過敏性鼻炎的患者在服用抗過敏藥物(特非那定)的同時，如飲用了葡萄柚(又稱胡柚)汁就可能中毒死亡。
亂吃感冒藥有隱患
許多人得了普通感冒後，常常不去醫院就診，而是自己服用一些解熱鎮痛藥、抗菌素或中藥治療。雖然有時可以使病程縮短，但也會帶來一些問題，尤其是抗菌素的使用。
由於約70％～80％的普通感冒是由病毒引起的，僅有小部分可能會混合細菌感染，而且，一般都發生在得病的幾天以後，因此，絕大多數情況下即使不使用抗菌素，感冒也能痊愈。事實上，現在已經有很多人感覺到，感冒後服了很多抗菌素，效果並不明顯，其主要原因就是由於感冒大多數為病毒所引起，抗菌素並沒有治療作用。更令人擔憂的是由於抗菌素的隨意濫用，其結果是不但沒有治療效果，還導致了大量耐藥菌株的出現。濫用抗菌素還會造成體內正常菌群失調，使一些非致病菌成為致病菌，從而使病情加重。
那麼，得了普通感冒，到底該如何治療呢？通常以對症治療為主。還可以服用大劑量的維生素C。這是因為大劑量的維生素C（500～1000毫克）能有效幫助合成抗體，激活白細胞，全麵增強人體的抵抗力。
由此可見，患了普通感冒，特別是症狀不嚴重時，不要隨便服用抗菌素。即使需要服用此類藥物，也應在醫師指導的情況下，按療程服藥。
當心致癌藥物害了你
一些藥物一定要在醫生的指導下使用。藥可以治病，不當使用也會致癌。如果必須長期大劑量服用的藥物，一定要定期到醫院谘詢。
如果長期服用非那西丁、氨基比林、複方阿斯匹林、氨非咖片、去痛片等藥物，會引起膀胱癌；硫唑嘌吟可誘發淋巴癌、白血病、宮頸癌、唇鱗狀上皮癌等；環磷酰胺會誘發膀胱癌、淋巴瘤和急性白血病：長期使用氨甲喋呤治療牛皮癬，會誘發腎癌和乳腺癌。
長期大量使用甲基睾丸酮等藥物治療再生障礙性貧血等疾病，容易引起肝細胞癌。長期服用氯黴素片劑、針劑和氯黴素眼藥水，會致使白細胞減少，引發再生障礙性貧血和急性白血病。長期服用利血平的婦女，尤其是絕經後的婦女，易患乳腺癌。氯仿、砷化合物、煤焦油軟膏等藥物，都具有不同程度的致癌作用。
用藥品種不宜過多
如果一種藥就能治好病，就不要用兩種，因為藥物在治療使用的同時，也會產生副作用。但是，有些老年人通常患有多種慢性病，需要幾種藥物聯合使用，這些藥物的使用應按醫囑要求執行。有些老年病人用藥達10種以上，許多藥物是不必要的，效果不確切，安全程度也難預料，它的危害是顯而易見的。