手術前應做哪些準備
手術,尤其是重大手術的成功及失敗,將影響病人今後的生活,病人和家屬應當積極配合醫生,作好手術前的一切的準備,為手術的成功提供最佳的自身狀態。
病人的手術前準備,不隻在入院後才開始,有些在進入醫院之前就應著手進行。
入院之前的手術前準備包括:
1.治療對手術有影響的疾病,比如下肢的骨科手術,應先治愈足癬,以防止骨手術後的感染。
2.對需要手術的疾病予以控製,如甲狀腺機能亢進病人的手術治療,必須用藥物使甲亢控製在一定範圍內才允許手術。
3.為了使病人的手術條件更完備,如肥胖的疝患者,入院前應加強腹肌鍛煉,減少腹壁脂肪,增加腹壁肌肉強度,同時應糾正便秘、咳嗽、排尿困難等情況,然後才能入院。
入院後病人的手術前準備包括以下基本內容,病人可根據自己手術的具體情況加以運用:
1.繼續上述準備。
2.接受全身體格檢查及化驗檢查。
3.鍛煉在床上使用便器解大、小便。
4.沐浴,尤其要洗淨手術部位,以便醫護人員作皮膚準備,但要注意不要使切口局部皮膚有破損。
5.防止感冒、呼吸道感染、腸炎等,告訴醫生月經期。
6.在心理上作好手術的準備,可與病區內作過同類手術的病人交流,以取得可借鑒的經驗。
7.辦好備血的手續,作好“願意接受輸血”的簽字。
8.由直係親屬出麵接受醫生的手術前談話和簽字。
9.手術日前一天接受麻醉師的查房,這次查房將決定麻醉的方式和麻醉前的用藥。
10.手術前夜八時之後,應停止飲食和飲水,直至翌日上午手術,以防止術中嘔吐導致窒息。
11.手術前夜若不能安睡,可由值班醫師酌情給予安眠藥物。
12.病人的假牙應卸下,活動的牙齒應拜謝除,耳環、項鏈等均應取下。
13.手術日淩晨應解大便,躺上送往手術室的推前要解盡小便。
14.手術前一天,病人需作好體力及精神上的準備,故此日病人不宜離開病區。
手術後要注意的事項
手術治療能否達到預期效果,除了實施正確的手術方案和精細的手術操作外,術後積極的治療和護理,妥善認真的傷口管理,也是至關重要的。手術之後,病人要努力配合醫護人員,預防術後並發症和不良後果的發生。
1.保持術後的良好體位
手術後,一般中、小手術的病人即送回原來的病室,而大手術或危重手術病人,則送到術後病室(監護室或觀察室),全身麻醉的病人,此時尚未清醒,應平臥,不墊枕頭,頭偏向一側,以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,術後要平臥6-12小時,以防術後頭痛的發生。頸、胸、腹部手術之後,多采取半坐或半臥位。脊柱手術後的病人,要睡硬板床。四肢手術後的病人,須抬高手術的肢體或進行牽引。
2.協助醫護人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓
如有自我感覺不適、發熱和心跳快等,應向醫生、護士報告。這裏要告訴你一點常識,術後3-5天內,體溫常在38℃左右,這是必然的,叫術後反應熱,或吸收熱,對此不必緊張。
3.加強飲食配合
手術後要加強營養,以利於身體康複。一般的手術,術後即可進食,腹部手術的病人,要待腸蠕動恢複、產生虛恭(即放屁)後,方可進液狀流食;胃腸手術的病人,先進行胃腸減壓,同時應禁食,停止胃腸減壓後才能進流食,以後慢慢恢複到正常飲食;大手術或全身麻醉手術後,多有短期消化功能減退,不想吃飯,甚至惡心、嘔吐,可以要求輸液。嚴重時,醫生會插胃管,通過胃管注入流食。