正文 第33章 五官科常見病(1 / 3)

青光眼

青光眼是一種較常見的眼病,多雙眼患病,但常一眼先得,一眼後得,此病為眼失明的重要原因之一。

1.病症表現

大多數開角青光眼病人早期無明顯自覺症狀,僅有少數病例有頭痛、眼脹或視瞪等,但光有這些症狀並無診斷價值。中、晚期才有視野、視乳頭及中心視力的改變。

2.自我防護

(1)禁止使用具有擴瞳作用的藥物,如阿托晶類藥。避免暗室工作。

(2)保持心情舒暢及充足睡眠。

(3)有家族史的子女應注意觀察,以便早發現,早治療。

老年性白內障

老年性白內;障是指發生在40歲以上,晶狀體逐漸發生變性混濁,而除全身和局部其他因素影響的後天性原發性白內障。一般為雙眼,年齡越大越多見。但雙眼發病的時間、混濁的程度與發展的速度可有參差。其病因是:生理性老化(代謝衰退、硬化脫水和長期調節緊張等);營養不良(全身和局部營養不良、血管硬化、睫狀上皮變性等);晶狀體蛋白分解(晶狀體囊通透性增高,蛋白分解酶進入晶狀體內引起晶狀體蛋白分解);輻射損傷(紅外線、紫外線等);全身代謝及內分泌紊亂等。

1.病症表現

(1)自覺症狀:視物模糊,與晶狀體混濁所在部位及密度有關。早期自覺眼前有固定不動的黑點,偶爾可有單眼複視或多視,隨混濁的進展,視力障礙逐漸加重,最後降低到眼前指數或僅有光感。

(2)楔狀白內障:混濁主要局限於晶狀體纖維組織的皮質部。

①初發期:晶狀體混濁局限在赤道部,呈楔狀混濁,具有水隙和板層分離,視力常不受影響,眼底可窺清。如混濁涉及瞳孔區,則引起視力障礙。

②膨脹期:晶狀體混濁加重呈彌漫性,但不均勻,前囊下尚有部分透明皮質,虹膜新月投影存在。此期皮質水分增加,使晶狀體膨脹,前房變淺。有青光眼素質者,可引起青光眼發作。眼底難窺見,視力明顯下降,視物不清。

③成熟期:斜照無虹膜投影。腫脹消退,前房恢複正常,視力明顯下降,隻能辨別手動,或僅存光感。

④過熟期:晶狀體纖維自溶,皮質分解融化而成糜粥樣乳白色液體。此期由於脫水,囊膜變得鬆弛,造成皺褶,前房變深,暗黃色的核下沉,視力有所恢複。

(3)核性白內障:混濁主要局限於晶狀體纖維組織的核心部,有些可合並皮質混濁。早期視力可不受影響,隨著病情的發展,核混濁由初呈灰黃色逐漸加重變為黃褐色、棕色或棕黑色,此時視力高度減退,眼底不能窺見。

2.自我防護

(1)白內障與高血壓、糖尿病、動脈硬化等全身疾患有關,治白內障應與治以上相關疾病同步進行。

(2)白內障與紫外線有關,因此避免過多照射紫外線及某些化學物質(三硝基甲苯、二硝基酚)、金屬物質(銅鐵、銀、汞)等因素的影響。

(3)在飲食方麵,合理調配,營養均等,不過食油膩厚味,多選清淡飲食。

(4)在強光和暗處均不宜觀看過久,看電視、電影時間不宜過長,或每半小時後,閉目養神5分鍾。

(5)白內障病人看電視、電影過久或暗室工作過久,易誘發青光眼。如發生劇烈頭痛、眼脹痛、惡心、嘔吐及虹視等青光眼症狀時,必須立即到醫院檢查治療,延誤時機可導致失明。

(6)精神愉快、樂觀是防病長壽的秘訣。生活快樂對眼睛健康大有幫助。

牙周病

牙齒的支持組織(牙齦、牙槽骨、牙骨質、牙周韌帶)的慢性破壞性炎症稱牙周病。牙周病的發病因素比較複雜,有局部因素及全身因素,局部致病因素主要是細菌、菌斑、牙石以及食物嵌塞、咬合創傷、不良修複體等。全身因素包括內分泌失調、遺傳、營養不良,某些慢性疾病等。

1.病症表現

(1)牙周病常開始於牙齦炎,牙齦腫脹、變紅、出血,正常外形改變,齦緣糜爛或增生,咀嚼食物或刷牙時容易出血。

(2)齦溝加深繼而形成齦袋,而牙周袋形成導致牙齦在牙麵上的附著喪失,一般無症狀,有感染時可發生並波及整個牙周袋壁,可有疼痛、溢膿、口臭等症狀。依據X線顯示,可見牙槽脊頂的硬骨板消失,邊緣如蟲蝕狀,繼而牙槽脊發生垂直吸收,高度降低。

(3)牙周組織的損害到達一定程度,支持骨減少,加之創傷加重,導致牙齒鬆動。

2.自我防護

(1)注意口腔衛生、徹底去除牙石及不良修複體、充填體等刺激物。

(2)加強鍛煉,提高健康水平,積極治療全身性疾病。

(3)叩齒、早、晚按摩牙齦。

齲病

齲病是牙齒的硬組織(牙釉質、牙本質、牙骨質)在多種因素作用下逐漸被破壞的疾病。齲病是人類常見病,患齲病的牙齒亦稱蟲牙、蛀牙。齲病不僅使牙齒缺損,而且常伴有不同程度的疼痛,咀嚼功能障礙等,嚴重的還可以引起牙髓、牙槽骨及頜骨的炎症。