正文 第32章 並發症的預防與護理(5)(1 / 2)

因為這類患者酸中毒嚴重,胃腸功能也很差,並且整個消化係統會有不同程度的糜爛,所以,不需要按照糖尿病的飲食要求計算熱量和糖的攝入量。

糖尿病性高血壓的危害

高血壓是引發糖尿病動脈硬化的危險因素之一。並發有高血壓的糖尿病患者更容易並發其他嚴重的並發症。

腦血管意外

在糖尿病腦病的並發症中,引發腦血栓、腦出血等的主要危險因素就是高血壓。並發高血壓的糖尿病患者更容易發生腦血管意外。

冠心病及高血壓性心髒病

並發高血壓的糖尿病患者容易出現冠心病及高血壓性心髒病,具體的臨床表現為心律失常、心肌肥大、心力衰竭、心肌梗死、心髒擴大、心源性休克而致死。

糖尿病腎髒病變

這一疾病是伴有高血壓的糖尿病患者較為常見的並發症,嚴重時可導致患者出現腎功能衰竭。

眼底病變

眼底病變嚴重時可能會導致患者失明。

周圍動脈硬化及壞疽

有高血壓的糖尿病患者此類並發症的發生率要明顯高於無高血壓的糖尿病患者。

降壓治療能預防並發症

糖尿病合並高血壓的患者進行降壓治療能夠降低血管並發症的發生率。但是血壓正常的糖尿病患者需要降血壓嗎?近期的研究表明,無論是否伴有高血壓的Ⅱ型糖尿病患者,進行降壓治療都能降低其死亡率,減少其患心髒病和腎髒疾病的危險。

相關的數據研究發現,血壓正常的糖尿病患者進行降壓治療,能夠使總死亡率降低14%,使因心血管疾病死亡的幾率降低18%,使冠心病發生的危險降低14%,使新的腎病的發生和腎病惡化的風險降低21%。大部分血壓正常的糖尿病患者進行降血壓治療後,降低了心血管疾病和腎髒疾病發生的危險,同時也降低了死亡率。

因此,無論Ⅱ型糖尿病患者是否伴有高血壓都有進行降血壓治療的必要。美國學者特別指出:“一般高血壓被定義為血壓大於等於140/90毫米汞柱,但糖尿病患者是高危患者,血壓標準應當有所區別,Ⅱ型糖尿病患者應把血壓降得更低一點。”而《中國高血壓指南》將糖尿病合並高血壓患者的血壓的控製目標定位為130/80毫米汞柱。

外洗方治療糖尿病末梢神經病變

一般情況下,糖尿病患者發生末梢神經病變時,肢端先出現感覺異常,如分布襪子或手套的感覺,並同時伴有麻木、針刺、灼熱感,進而出現疼痛,晚期可能會出現肌肉萎縮。此類現象在晚上或者冷天會加重,下肢比上肢表現更明顯。中醫將此類症狀稱為痹證、痿證,認為是血脈不通所致,可用外洗的溫通之法治療。

此方法需要的材料有:生麻黃30克,川桂枝30克,透骨草30克,艾葉30克,製川、草烏各15克,生薑50克,大蔥2根。

做法:將上述藥物配好後,用紗布將其包好,並加入適量的水,煮開10~15分鍾即可。然後,將藥渣和藥汁同時倒入盆中,待到溫度合適的時候,患者就可以將雙腳浸入泡洗了。

溫馨提示:有皮膚損傷的患者不宜使用此方法。並且,在洗之前,患者一定要先測一下水溫,以免燙傷。此方法應在醫生的指導下使用。

糖尿病口腔病變

口腔病變是糖尿病的一種並發症,通常情況下,糖尿病患者都有不同程度的口腔病變。這些口腔病變主要分為以下幾種:

口腔黏膜病變

此類病變的表現為口腔黏膜幹燥,患者會經常出現口渴、口幹、唇部爆裂的現象。另外,齒齦、舌黏膜的糜爛及小潰瘍、疼痛,也使患者容易發生口腔白色念珠菌病和感染性口炎。

牙齦炎、牙周炎

糖尿病患者並發牙齦炎、牙周炎的症狀表現為牙齦充血、糜爛、水腫、疼痛,牙周部位產生牙周膿腫、出現牙周袋,並伴有膿性滲出。

齲齒

齲齒這一疾病在糖尿病患者中比較常見。

牙槽骨吸收牙齒鬆動脫落

這種現象在老年糖尿病患者中較為常見,並且隨著患者年齡的增高,發生的幾率逐漸增大。

齶部炎症

齶部炎症是齲齒根尖炎及齒齦炎向多顆牙齒的蔓延,患者會出現發熱、疼痛、腫脹及吞咽疼痛等症狀。

牙根麵齲

這一疾病的表現多為牙齦萎縮,多顆牙齒同時齲壞,而且對冷熱刺激比較敏感,有疼痛感。

牙髓炎和牙根尖周炎這類疾病若治療不及時,會導致病情複雜,給治療帶來更多問題。

另外,患者拔牙後愈合的時間延長,發生疼痛和炎症等,都可能是糖尿病對口腔產生的影響。

防治黴菌性陰道炎貴在降低pH值

陰道炎是經常發生在女性糖尿病患者身上的一種並發症,其中在中老年女性和孕婦中最為普遍。

通常情況下,服用一般的外用藥物和口服藥物,再加上注意個人衛生,陰道炎就能得到很好的治愈。如果久治不愈,糖尿病女性患者就應該考慮是否與血糖的控製有關。