1.胃出血的概念
胃出血，不是一個獨立的疾病，而是由各種原因引起的胃部血管破裂所致的血液溢出，經口吐出或由大便排出的一種臨床症狀。
引起胃出血最常見的原因是胃及十二指腸潰瘍、糜爛出血性胃炎、胃癌、胃粘膜脫垂症等，常因暴飲暴食、酗酒、勞累過度以及不合理的用藥而誘發。胃出血，好發於冬、春兩季，男性多於女性，以中青年多見，老年人則以胃癌出血為多。胃出血，以嘔血和黑便為主要臨床表現。大量出血或胃腔內有積血時，可引起惡心，血經口吐出，轉為嘔血。血液在胃內與胃酸接觸轉變為酸性血紅素，故嘔出的血液便呈棕黑色；如通過腸道排出時，血液中的鐵經腸道細菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便，因呈柏油色，故又稱“柏油便”。通常，出血量超過60ml，即可引起黑便。一般認為，幽門以上出血，多表現為嘔血；幽門以下出血，多表現為黑便。黑便患者可無嘔血，而嘔血患者則常有黑便。臨床上，少量出血或緩慢中等量出血，可不出現明顯的症狀，或僅有頭昏等不適；而急性大出血，如胃穿孔大出血時，可出現出血性休克的表現，如心悸心跳、血壓下降、麵色蒼白、出冷汗、皮膚濕冷、口渴、惡心、上腹不適、畏寒、煩躁、昏厥等。胃大出血屬急診，應立即送醫院施行手術及采取相應的急救措施；對於少量、慢性胃出血，可辨證使用中藥或給予飲食調養，也是本節主要涉及的內容。
胃出血屬中醫“嘔血”、“吐血”、“便血”等範疇。根據胃出血的臨床表現不同，可辨證分為脾氣虛不攝、血熱妄行、淤血內阻、陰血虧虛、肝火犯胃等型。
2.胃出血的飲食調養原則
胃出血患者，特別是大出血患者，應絕對臥床休息，做到少搬動、少翻動；應做好患者思想工作，不要緊張，因憂愁緊張會使胃腸肌肉痙攣、供血不足、黏液分泌減少，不利於出血創麵保護修複。
其飲食調養原則如下：
（1）胃嚴重出血時，應禁食；待少量出血或大出血停止後24h內，給予少量冷牛奶等低溫流質，每小時100ml左右；待病情穩定後，逐漸增加米湯、豆漿、蛋羹等，再逐步過渡到少渣流質、半流質和軟飯，並輔以牛奶。注意，胃出血期間，忌用過熱湯汁等，以免燙壞胃粘膜而再度出血或使出血加重，一般以40℃左右為宜；也忌用過甜湯食等，因甜食可刺激胃酸分泌，不利於胃出血病灶的修複。
（2）胃出血穩定好轉後，應進食高蛋白、高能量、高維生素及富含鐵質的食物，如豬瘦肉、牛肉、雞肉、蛋類、魚類、各種動物肝、胡蘿卜、菠菜、青菜、卷心菜、莧菜、柑橘、檸檬、山裏紅等，以求盡快糾正貧血、恢複體質。
（3）忌用辛辣炙煿品。辣椒、辣醬、煙酒、巧克力、油炸豬排、油餅油條、燒雞、烤鴨、烤羊肉串等，會致燥熱蘊結，胃火內熾，擾動血絡而外溢，可誘發胃出血；飲酒過多及嗜食肥甘，可致濕熱鬱結於胃，使胃失和降，又濕熱久鬱化火，灼傷胃絡致胃出血，或血隨胃氣上逆而致吐血。所以胃出血患者，平時應忌用辛辣炙煿之品。
（4）忌用堅硬、粗纖維食物。花生、瓜子、核桃、桃仁、杏仁、香榧子、油炸食品、芹菜、韭菜、香椿、菠蘿等，因含纖維較多，可摩擦胃內曲張的血管，可致胃出血。故胃出血者，平素應少用或忌用這些堅硬及粗纖維多的食物，以免誘發胃再度出血。
（5）忌暴飲暴食。因暴飲暴食可使脾胃升降失司、運化失健、食滯內結，從而化火損傷陽絡，可致胃出血、嘔血等。故胃出血者，平素忌暴飲暴食，以免誘發胃出血。
3.治療脾氣虛不攝型胃出血的飲食調養方
脾氣虛不攝型胃出血，症見胃病日久，胃脘隱痛綿綿或時而痛甚，飲食減少，神疲乏力，麵色蒼白，常有黑便或時發時止，舌質淡苔薄白，脈細弱等。宜采用益氣健脾、溫中、清熱、止血等治則，以下飲食調養方可酌情選用。
（1）山藥、生地黃、幹地黃各30g，人參、白茯苓、百合、炙甘草、紫菀、茜草根、刺薊各15g，鬆花45g，艾葉7.5g。各味共為末和勻，貯瓶備用。每日3次，每次取藥末10g，白開水衝服。功能補氣、養血、止血，適用於氣虛攝納無權吐血日久不止者。
（2）黨參、白術、茯苓、當歸、白芍、白及各10g，丹參15g，地榆20g，陳皮、黃連各5g，三七、甘草各3g。水煎服，每日1劑，分3次飲用。功能益氣、養血、清熱止血，適用於消化性潰瘍吐血、便血者。
（3）生山藥、生赭石各18g、幹薑、白術、法半夏各9g，生薑、杭白芍各6g，川厚樸4.5g。水煎服，每日1劑，分2次飲服。功能健脾溫胃、降逆止血，適用於胃寒氣不降性吐血等。