1.胃下垂的概念
人站立位時,胃的下緣達盆腔,胃小彎弧線最低點降到髂脊連線以下,稱為胃下垂。胃下垂是內髒下垂的一種,以瘦長型女性、無張力型胃為多見。胃下垂多由膈肌懸吊力不足、肝胃和膈胃韌帶及腹肌鬆弛、腹內壓下降、負托力量不足所致。胃下垂的發生,與體虛消瘦有關,而長期飲食減少,則會進一步加重體質的虛弱,從而形成惡性循環,嚴重地影響身心健康和生活質量。輕度胃下垂者多無症狀,胃下垂明顯者可伴有與胃腸動力及分泌功能較低有關的症狀,如上腹不適、易飽脹、厭食、惡心、噯氣、便秘等。有部分人感覺深部腹隱痛,患者餐後、多站立及勞累後上腹不適常加重,患者多伴見形體消瘦、體乏無力等。
胃下垂,中醫屬“胃緩”、“脘腹痞滿”、“噯氣”、“胃痛”、“納呆”等範疇。根據臨床表現不同,中醫可辨證分為中氣下陷(或脾虛氣陷)、肝胃不和、水濕內停(或胃腸停飲)、胃陰不足、氣虛食滯型等。
2.胃下垂的飲食調養原則
胃下垂患者,除平時應做到心情舒暢、勞逸適度、堅持經常適度鍛煉外,飲食調養應注意以下原則。
(1)為了增強胃下垂患者的體質,應吃高熱量、高蛋白、高脂肪飲食,並鼓勵患者多吃脂肪,以增加腹腔內脂肪填充量。
(2)胃下垂患者的消化吸收功能多數較差。故飲食加工宜細,不宜太粗糙,以利於患者消化吸收,並減輕胃的負擔。
(3)飲食有節,忌暴飲暴食,有條件可采用少量多餐製。避免長期食用流質和半流質飲食,以免使胃下垂症狀加重。
(4)忌煙、酒,慎用辛辣刺激性食物,以免加重胃下垂症狀。
3.治療中氣下陷型胃下垂的飲食調養方
中氣下陷(或脾虛氣陷)型胃下垂,症見上腹飽脹,多食脹甚,平臥則減輕,噯氣頻作或有嘔吐清水痰涎,形體消瘦,麵色萎黃,神疲乏力,不思飲食,舌質淡苔薄白,脈緩弱等。宜采用健脾強胃、益氣升陽、補中益氣等治則,以下飲食調養方可酌情選用。
(1)黃芪24g,黨參18g,當歸12g,白術、茯苓、山楂、麥芽、神曲、雞內金各10g,半夏8g,陳皮、炙甘草、升麻、枳實各6g,柴胡4g。水煎服,每日1劑,分3次飲用。
(2)黃芪15g,黨參、白術、當歸、桂圓肉各10g,陳皮、柴胡各9g,炙甘草、升麻各6g,枳殼24g,大棗12枚,生薑6g。水煎服,每日1劑,分3次飲用。
(3)黃芪、甘草各15g,人參、白術各9g,橘皮、當歸、升麻、柴胡各6g。水煎服,每日1劑,分次飲用。
(4)煮軟幹淨羊皮2張(切小片塊),熱羊舌2個(切片)熱羊腰子4個(切如指甲薄片),蘑菇500g,糟薑12g(切如指甲,胡椒末30g,鹽、米醋各適量。前5味入好肉湯煮沸,下胡椒、鹽及薄片)米醋調味再煮沸即可。每周2劑,每日佐餐適量服用2次。功能補中益氣,適用於脾氣虛性胃下垂。
(5)人參、芍藥、赤茯苓各60g,黃芪、炙甘草各15g,飴糖150g,生薑、大棗各適量。前6味共為末和勻,貯存備用。每日2次,每次取藥末15g,與生薑3片、大棗2枚一起水煎飲服。功能益氣健脾、溫中止痛,適用於脾胃虛寒型胃下垂等。
(6)人參、黃芪各15g,白術、炙甘草各6g,炒升麻2g。水煎服,每日1劑,分3次飲用。功能益氣升陽,適用於氣虛下陷型胃下垂。
(7)黃芪10g,鵪鶉2隻,生薑2片,蔥白1段,胡椒粉1g,食鹽1g,清湯250g。鵪鶉活殺去內髒洗淨,黃芪片、蔥薑塞入鵪鶉腹內,入碗蒸,倒入清湯,碗麵用濕紙封口,上籠隔水蒸30min取出,放入鹽、胡椒粉調味服用。每日1劑,分2~3次佐餐服用。具有補五髒、益氣升提等功用。
(8)公鴨1隻,黃芪、茯苓各30g,柴胡15g,荷葉10g。鴨宰殺後去毛及內髒洗淨,入搗碎的4味藥物於鴨腹內,鴨入沙鍋內,加水沒過鴨肉,用文火燉至爛熟,加鹽及味精等調味服用。
每周2劑,每日2次,佐餐適量服用。具有補氣升陽、健脾補虛等功用。
(9)嫩母雞1隻,黃芪30g,蔥、生薑各10g,紹興黃酒15g,胡椒粉2g,清湯500g。母雞殺白洗淨,黃芪片入雞腹內,入盆,加入其餘各味於雞肉上,用棉紙封盆口,上籠隔水武火蒸約1.5~2h即可。每周2劑,每日2次,佐餐適量服用。具有益氣升陽、補虛強身等功用。