正文 第2章 概論(2)(1 / 2)

搖頸:患者取坐位,放鬆頸項。術者站於側,一手托住下頸,另一隻手扶其頭頂,雙手以相反方向緩慢地使頭搖轉,左右各數次。本手法常用於落枕、頸椎病、頸項部軟組織勞損等症。

搖肩:患者取坐位,肩部放鬆,屈肘。施術者站於一側,用一手扶住其肩關節上部,另一手托起患肢肘部,以肩關節為中心,來回做緩慢的搖動。

搖腰:患者取坐位,腰部放鬆。術者站其前,用兩腿夾住患者下肢,雙手分別扶住兩肩,用力向右或左做來回轉動。本法常用於治療腰痛、活動不利等症。

搖踝:患者取臥位或坐位,下肢自然伸直。術者坐於患者足後側,一手托住足踝,另一手握住足趾部,稍用力做拔伸牽引,並在拔伸的同時做環轉搖動。本法用於踝關節活動不利等。

搖法在操作時,用力要穩,動作要緩和,搖動方向及幅度應在生理許可範圍內。

(10)叩法。叩法是用中指,五指或拳頭輕輕叩擊體表。叩法力量較擊法為輕。叩法在應用上,分為中指扣法、五指扣法、拳扣法等三種。

拳叩:拳虛握,用小魚際側輕輕捶擊體表,雙手交替如擊鼓狀。本叩法可用於腰背、下肢部。

五指叩:五指略分,用小指尺側部分著力在一定的部位或穴位上叩擊患部,施用時可發出有節奏的聲響。

本法具有舒筋活絡、行氣活血的效果,對解除肌肉的疲勞,緩解肌肉的痙攣有較好的作用。

(11)滾法。本法用手背小指側部分或小指、無名指、中指的掌指關節著力,附著於某一部位或穴位上,通過腕關節屈伸外旋的連續活動,使產生的作用輕重交替,持續地作用於治療部位上。

本法接觸麵積廣,壓力大、刺激量大。多適用於頸項肩背部、腰臀部、四肢關節和肌肉豐滿的部位。臨床上常用於治療痹證、痿證、肌肉麻木、半身不遂、腰背骶部傷筋、強直性脊柱炎、類風濕關節炎等。

本法有舒筋活絡,滑利關節,改善氣血運行,祛瘀止痛,緩解肌肉、韌帶痙攣,增強肌肉、韌帶的張力和活動功能,促進血液循環以及消除肌肉疲勞等。

(12)點法。本法是用拇指頂端,或中指、食指、拇指之中節,點按身體的某一部位或穴位。本法常用於四肢穴位及背部、臀部等肌肉組織肥厚部位。實際操作時往往同按法合用,如點按太衝等。

本法具有疏通經脈,祛散風寒,開導閉塞等作用。

按摩的操作要領

按摩主要是通過手來操作的,因此手法在操作中顯得特別重要。在掌握各種手法之前,先要了解按摩手法的操作要領。

(1)體位:術者的體位要適當,應根據具體的治療部位而選擇具體的體位。這樣,既有利於發揮手法的作用,又使患者接受治療時感到舒適。如治療肩周炎,患者取坐位,術者站其患側。

(2)力度:按摩的手法刺激量應由輕到重,開始的時候先用柔和的手法,然後慢慢加強,直至患者能忍受的最大強度。後者往往用於治病。治療結束,再從強到弱,以便使患者有個適應的過程,不要從強突然停止。按摩穴位時應有“得氣”感,即酸脹沉的感覺,這種感覺以通達深處為好。

(3)部位和強度的關係:在操作時,要注意部位和強度的關係。如腰骶、臀部及四肢外側,可用稍重手法;反之,前胸、腹部及四肢內側,則應采用輕柔緩和的手法。

(4)角度:合適的角度在操作中也是特別重要的。在治療骨傷科疾病患者時,常采用各種牽、搖、扳、轉等動作,這時,隻有使患者的軀幹和肢體達到合適的角度,才能使作用點達到患部。如對頸椎病采用扳動法時,患者應取適當角度,以使頸部放鬆,最好前屈30度,旋轉45度才好發力扳動。這裏所說的發力,也有著角度問題,否則不但收不到較好的治療效果,甚至會扳傷某些軟組織。