正文 第14章 婦產科疾病的按摩(1)(1 / 3)

月經失調

月經失調是一種常見的婦科病,主要指女性的月經在周期、經量、經色、經質上發生異常改變。它可包括月經提早、月經推後、月經周期無規律(或提前或推後)、月經量過多、月經量過少等。

現代醫學認為,這與體內雌激素分泌失調、植物神經功能紊亂有關。中醫則認為,係髒腑功能失調而致衝任氣血津液生化失常。具體病理或因血為寒凝,或血熱妄行,或統血失職,或氣血瘀阻等。

主要臨床表現有以下幾類:

寒證:月經後期量少,色暗紅,夾血塊,小腹疼痛,得熱則減,肢冷,畏寒,脈遲。

熱證:月經先期經量多,色深紅或紫,質粘稠,心煩口渴,麵紅目赤,脈數有力。

虛證:月經先期或先後不定,月經最少,色偏淡,質稀薄,肢體倦怠,神疲乏力,脈細。

實證:月經後期量少,色紫黑,夾瘀塊,情緒抑鬱,胸悶脅痛,小腹脹痛,舌質紫暗。

方法一

{1} 摩腹。患者仰臥,兩腿屈曲,術者立其右,以手掌放疊於腹部,以氣海為中心,在中、下腹部,沿順時針方向反複做環形摩動約10分鍾,以局部有溫熱感為宜,手法要輕快、柔和,用力先輕後重,並按關元、氣海。

{2} 推揉足太陽膀胱經。患者俯臥位,術者立其左,以兩手指部交替著力,從腰部至背部沿脊柱兩旁足太陽膀胱經行徑,邊推邊揉,反複推揉約5分鍾。並點按肝俞、脾俞、腎俞、命門穴。

{3} 按摩八髎穴。患者俯臥位,術者立其左,以小魚際敲打八髎穴,自上而下擦至尾骨兩旁,約3~5分鍾。

{4} 點按血海、三陰交、內關穴。每穴1~2分鍾,以局部麻脹為宜。

辨證論治

①氣虛:加點按足三裏、三陰交、天樞、歸來等穴,每穴2分鍾。

②血虛:加點按膈俞、胃俞、足三裏、三陰交等穴,每穴2分鍾。

③腎虛:加點按太溪、然穀、湧泉、照海,每穴2分鍾。

④血熱:實熱加點按曲池、行間、太衝,各2分鍾;虛熱點按太溪、然穀,各2分鍾。

⑤血寒(實寒):加點按氣穴、歸來、天樞,各2分鍾。

⑥虛寒:加點按太溪穴2分鍾,直擦腰骶部,以透熱為度。

⑦肝鬱氣滯:加點按膈俞、太衝、行間、蠡溝、陽陵泉,各2分鍾。

⑧血瘀:加點按膈俞、行間、太衝、期門、章門,各2分鍾。

⑨痰濕:加點按足三裏、三陰交、豐隆、合穀,每穴2分鍾。

注意事項

①月經不調患者,應注意日常生活調養和經期衛生,保持精神舒暢,調節溫寒,適當休息,禁食生冷及辛辣食物等。

②按摩治療前應做婦科檢查,明確診斷,排除器質性病變。

③月經後五天開始按摩治療,每日一次,10~15天為一療程,經期停止按摩治療。

④必要時配合口服藥物治療。

痛 經

痛經是指女性在經期或行經前後出現小腹及腰骶部疼痛,甚至痛劇昏厥,常可影響女性正常工作和學習。痛經又可分為原發性和繼發性兩種。原發性痛經,常由月經初潮即開始出現,無器質性病變,常見於青春期,未生育女性;繼發性痛經,如子宮內膜異位症、子宮腺肌病、急或慢性盆腔炎等。

症狀多為行經時小腹疼痛,隨月經周期發作。辯證以經前痛者屬實;經後痛者屬虛。痛時,拒按屬實;喜按屬虛。得熱痛減輕為寒;得熱痛劇烈為熱。痛甚於脹為血淤,血塊排出疼痛減輕;脹甚於痛為氣滯。絞痛、冷痛,屬寒;脹痛、鈍痛、隱痛、綿綿作痛為虛。

方法一

{1} 用手掌揉摩小腹部20~30次。做逆時針方向摩動0.5分鍾。雙手拇指按揉關元、氣海穴1~2分鍾。

{2} 自我按摩下肢部:雙手拇指分別按揉血海、三陰交、足三裏等穴各1分鍾。

{3} 四指並攏橫擦前胸中府、點按章門、期門穴各0.5分鍾。

{4} 術者四指並攏,用手掌的大魚際橫擦八髎穴、以局部溫熱為度,以拇指點按次髎穴1分鍾。

辨證論治

①氣滯血瘀型:加用按揉章門、期門、肝俞、膈俞,每穴約1分鍾,拿血海、三陰交以酸脹為度。

②寒濕凝滯型:直擦背部督脈,橫擦腰部腎俞、命門,以透熱為度;點按中極、水道、地機,各2分鍾。

③濕熱下注型:加按壓氣海、關元、血海、三陰交,每穴1分鍾。

④氣血虛弱型:直擦背部督脈,以透熱為度;點按脾俞、胃俞、中脘、足三裏,各1分鍾。

⑤肝腎不足型:直擦背部督脈,以透熱為度;點按腎俞、肝俞,各1分鍾。

方法二

{1} 摩腹:患者取俯臥位,術者位於右側,用按摩法按順時針方向在小腹部治療約6分鍾。